其实这可能是自己有意识地进行心理干预的第一个案例。
这是一个50多岁的男性患者，主诉是阵发性的胸闷1周左右，曾在礼泉县医院就诊，行心电图，胸片，还有胸部CT都没有发现什么问题，患者前来我院是想做一个胃镜。因为患者认为自己的病也可能是因为胃炎而引起的。
初步的感觉是这是一个心因性的疾病，或者是躯体化症状，在我科住院后胃镜检查也没有发现什么问题，各项血检也没有发现什么问题。腹部B提示患者可能有肝血管瘤。但这应该不是什么主要问题。还是安排患者做了上腹部增强CT以除外什么器质性病变。
下午的时候，患者来医生办公室了，为了验证一下自己的判断，决定和患者聊一聊，而且想用外化的方法对患者进行一下访谈。呵呵，可是很快就感觉自己很失败。因为在问到这个疾病对自己影响的时候，患者竟然说没有什么影响。但是患者的面容与表情显示患者其实是不开心的。这叫什么，是阻抗吗，反正自己也说不清楚。不过，患者还是诉说了一些自己的家庭情况 ，比如与自己的弟弟因为与母亲的赡养问题而有矛盾。还有自己还是有一些经济上的问题，欠了有8万元钱。但是患者不承认这些对自己造成了影响。说自己睡的很好。但是患者提到患者在2013年的时候，曾有脑部外伤史。问我自己的病有没有可能是因为头颅问题。而且有时候，会出现大脑一片空白的情况。这样说来，自己觉得也是不能完全除外头颅问题的。所以安排了头颅MRI检查。患者说自己会尽量不想自己的病，如果感到难受就出去走走。自己晚上睡的很好。
我的状态是发现做这个心理咨询是不容易的，因为如果患者没有按你预期的说，你会感到有失败感 。而且也觉得自己能力不够，李明曾说做心理咨询的时候，要放空自己，看来这可能是最难的吧。自己在这一点是没有做好的。不过患者说最近感觉自己的精神状态有所好转，身上的劲也比原来好一些了，这是自己的进步吗，自己还是不知道的。
看来，自己还是要好好加强这一方面的学习。不过，最近阅读的巴林特这本书还是给了我很多的启发。最近这本书自己也快看完了。希望自己可以加入到这个小组中来，一起成长。
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