爸爸妈妈，我可能抑郁了！

爸爸妈妈，我可能抑郁了！

        女，18岁，大专学校大一新生，同学陪伴来做咨询。

        自述：“情绪不好，觉得活着没有意思！有过多次自杀行为，试过吃药、上吊、触电、被家人和同学发现没有成功；”

        问：“是自己选择放弃，还是他人发现后制止？”

        答：“被他们发现后制止。”

        问：“这种情况多长时间？”

        答：“从初三开始，有六、七年时间。”

        问：“对新考入的学校你满意吗？父母满意吗？”

        答：“一般吧，谈不上满意不满意。”

        问：“学习成绩一直是这样吗？或者说有没有曾经希望考入更好的学校？”

        答：“我的学习成绩以前挺好的，初一、初二时在班里都是排名前十，初三以后成绩就不太好，中考没有考好，后来又生病，所以只能上现在的学校。” 

        问：“父母对你的情况怎么看？”

      答：“他们也没有说我，也不怎么管我；”

        问：“成绩下降后，有没有尝试找找原因？”

        答：“没有，只是在今年高考结束后，去外地做过一段时间的心理治疗；”

        问：“做治疗的原因是什么？”

        答：“心理咨询师说是抑郁和焦虑，必需治疗；后来我妈说费用太贵，有点承担不起，我们就回来了；”

        问：“睡眠情况怎么样？一般能睡几个小时？”

        答：“睡眠不太好，就睡5、6个小时；”

        问：“有以前看过的病历或者检查吗？”

        答：“没有，那边（心理医生）没有给我们。”

        问同学：“平时在宿舍她的表现如何？和你们相处好吗？”

        同学回答：“平时还行，就是情绪不太稳定，有时候挺好的，有时候会突然不是很高兴，经常说不想活了；有一次我们几个出去，她一个人在宿舍，回来以后给我们看她脖子上的勒痕，说她下午试了自杀，没有成功，把我们吓的够呛；这次是开学军训，如果不参加，明年还要参加补训，同时还需要医院证明，老师批准才可以，她说头疼，看不清楚东西，拒绝参加军训，但是我们发现她一直在玩手机，打电话给她妈妈，妈妈似乎比较娇惯她，说有哮喘，别的没有问题，我试探问心理上有没有问题，她妈妈说没有问题。”

        问同学：“她以前有过抑郁吗？”

        同学回答：“我们不知道，她自己说有！”

        给孩子的母亲打电话沟通， 妈妈说:“我们家孩子没有问题，她在乱说，你们别理她。”

      咨询就此结束，我们告诉孩子的家长，希望引起重视，建议尽快确诊及时治疗。

      在咨询案例中，抑郁已经占比较大的比例，甚至有许多已经酿下严重后果。

        2017年5月5日，初中生李梓豪从家中11楼跳下，随后，他的妈妈因为悲痛欲绝，也跟着跳楼身亡。

      有同事告诉我：北京上大学的女孩，放假回家告诉父母，自己有抑郁倾向，要求去看心理医生，父亲训斥她:“不要胡说八道，丢人不丢人？”一天，女孩从十六楼跳下，母亲当场晕过去，父亲后悔不已，终身不会原谅自己。

      朋友在三甲医院工作，讲述：一对母女，女儿患抑郁症，母亲认为孩子没有问题，在医院住了三天后要求出院，回家后女儿说自己非常痛苦，活着没有意思，母亲说那我们一起去死，于是母女俩手拉手选择跳黄河，被人发现救上岸，母亲没有抢救过来去世，女儿被救后在医院住了三个月才稳定病情；

        在美国，儿童的重度抑郁症，发病率为3%。青少年的发病率为6%，抑郁症已成为青少年自杀死亡的第二大原因。

        中国科学院心理研究所针对北京和广州等一线城市儿童心理做比较测试，结果显示儿童抑郁指数总体偏高，抑郁、焦虑问题严重，还有的表现出攻击行为。生存压力的增大，对生活、事业的追求，使得越来越多的中国父母更多地将精力投入到工作，减少了与子女的情感交流。调查显示，这两地儿童都表现出较高的情感需求，但这些情感需求往往得不到有效满足，很容易导致儿童出现一系列的情绪问题，抑郁便是其中最典型的表现之一。

　　在中国与希腊合作进行的跨文化儿童心理比较研究中，研究人员随机选取了324名中国儿童与538名希腊儿童进行了对比。中国儿童抑郁指数偏高，有更多的情感需求和抑郁情绪。

        曾经，自杀似乎离我们的生活很遥远，现在，每年都会有孩子，用各种方式结束自己的生命。抑郁来临时，有的孩子会向父母或成人求助，而有的孩子因为种种原因不能、或无法向父母求助，由于对心理问题缺乏足够的认识和了解，很多孩子有抑郁倾向时家长不愿意承认、不能接受这个事实；有的家长认为问题没有多严重，过几天就会好；还有的家长认为孩子没事找事。很多时候酿成悲剧，后悔却已经来不及。

        青少年的抑郁发病率逐年增高，对孩子伤害极大，但情绪低落和抑郁在孩子身上很难识别，家长们即使足够重视，也不能正确判断。

      孩子是情绪不好还是抑郁？可以通过以下几点进行鉴别：

1、时间长短

        抑郁持续时间长，情绪不好是短暂短期行为；

2、是否有具体事件

        抑郁是持续存在的感受，情绪不好有具体内容的，也就是能找到某个具体事件；

3、影响范围

      抑郁会影响孩子生活的方方面面，如影响睡眠、同伴关系和学校生活等，而情绪不好则源于具体原因。

4、同伴参考

        同伴的敌意或回避可能预示着孩子存在抑郁。如孩子突然和周围人际关系变糟糕：以前有一些朋友，现在和同伴相处很难，没有人跟他玩。他开始变的很孤立，总是独处，这样的状况就需要特别注意。

        常见情绪异常主要有两种极端表现：情绪易怒失控或者情绪长时间低落无法缓解：

        情绪易怒失控：表现为经常发脾气，像婴儿一样得不到满足会暴怒，崩溃，完全没有理智去处理事情；接近于无助、崩溃的边缘。

        情绪长时间低落无法缓解：类似于我们认为的情绪低落，拒绝与他人沟通，可以理解为更多地把内疚、羞耻等有关的情绪指向自己。

        还有的孩子会将抑郁隐藏在”乖巧“背后，被父母认为很乖很听话，但有可能突然处于失控状态，家长无所是从。如有个初中二年级来访者，父亲长期在外地工作，和母亲生活非常听话、很融洽，成绩也一直不错，在一次生病后开始拒绝上学，拒绝和家长沟通和交流，家长带咨询，到咨询室楼下，他先是拒绝下车，继而拒绝上楼，简单交流后他同意上楼咨询，但是咨询开始一直在不停找借口和理由，后来告诉我，他拒绝上学是因为担心身体原因，期中考试成绩可能不理想。孩子的母亲一直对他寄予厚望，之前没有意识到问题，当他连续几周不去上学，才开始着急，其实这个孩子的内心，已经压抑了很久，如果继续发展，很有可能会出现更严重问题。

        亲子关系中的沟通非常重要，当孩子出现异常情况向我们求救，或者需要帮助时，家长请给予充分的接纳和信任，支持、帮助孩子解决问题健康成长！