还有一个多月就要考医学综合笔试了，2019年国家临床执业医师综合笔试为笔试考试，你准备好了吗？
相对于实践技能，医学综合考试内容更多更杂，难度更高，不好好备考是不行的。为了帮助大家更好的备考，小编汇总了80个临床执业医师综合笔试考点，请认真熟悉下面这些知识点。
1、脊髓压迫症：
肿瘤——绝大多数神经鞘膜瘤，其次为脊膜瘤，髓内恶性胶质瘤；此外转移瘤。
炎症——脊髓非特异性炎症、结核性炎症、椎管狭窄、蛛网膜粘连，或压迫血管影响血液供应，引起脊髓、神经根受损症状。
脊柱外伤——如骨折、脱位及椎管内血肿形成。
脊柱退行性病变——如间盘脱出、韧带钙化和肥厚等导致椎管狭窄。
先天性疾病——如颅底凹陷症、寰椎枕化、颈椎融合畸形等。
2、肝硬化腹水的形成：
腹水的形成除门静脉高压外，还有以下几个因素：
(1)低蛋白血症
肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。
(2)肝淋巴液失衡
当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(Disse腔)，致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L(正常为1-3L)，大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。
(3)内分泌因素
抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE，PGE2)心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。
(4)肾脏因素
肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。
3、肝外胆管结石的症状与治疗：
.症状：
①Charcot(夏科)三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。
一定要注意顺序，先痛，再寒战高热，最后才黄疸。即：痛、热、黄。
②腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，可向右肩背部放射。
总结：
肝外胆管结石：阵发性绞痛；
肝内胆管结石：持续闷胀痛；
胆道蛔虫：钻顶样疼痛。
.治疗：
①首选：胆总管切开取石加T管引流术。
术后拔除T管的时间最短为术后14天。
术后引流量突然多了，是因为胆总管下段梗阻；
术后引流量突然少了，是因为胆总管上段梗阻。
②如为泥沙样结石，则需做R-Y吻合术。
4、呼吸衰竭的常见病因：呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。
5、属于医师在执业活动中应负有的义务——宣传卫生保健知识，对患者进行教育。
6、心理治疗的原则——真诚原则、耐心原则、保密原则、中立原则、回避原则。
7、心理社会因素参与发病的躯体疾病，称为——心身疾病。
8、C型行为性格的人群好发疾病是——肿瘤。
9、给恋物癖者电击的方法属于——厌恶疗法。
10、属于精神分析疗法的是——自由联想。
11、在人本主义治疗中最重要的是——倾听。
12、在中医学的道德传统中，要求医家对待患者的是——至亲之想。
13、精神分裂患者发作期，出现打砸伤人现象，适合的医患关系模式是——主动-被动型。
14、医生在医疗活动中体现尊重患者自主权的正确做法是——接受患者合理的医疗选择。
15、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员——不得使用。
16、根据我国《医疗机构管理条例》的规定，不属于医疗机构的是——某中医学院。
17、根据我国《医疗机构管理条例》的规定，可以依法开展诊疗活动的医疗机构是——医疗保健机构。
18、《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是——按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
19、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事——医疗卫生技术工作。
20、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明——职务或者职称。
21、按照医学心理学的观点，在人类疾病的诊疗过程中不需要强调的是——医院科学管理的迫切性。
22、按照现代医学心理学的观点，原发性高血压、冠心病、消化性溃疡所属的类型是——心身疾病。
23、在卫生费用评价指标体系中，卫生部门费用分配时应首先注意的指标是——医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例。
24、《医院感染管理办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是——进入人体组织的医疗物品。
25、医疗废物专用包装物、容器、应当有明显的——警示标示和警示说明。
26、医疗废物贮存时间不得超过——2天。
27、一般处方不超过几日量——7日。
28、急诊处方一般不得超过几日用量——3日。
29、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为——1年。
30、心理健康的最终目标是——使成人保持人格的完整，培养健全的人格。
31、心理健康是指一个人能够具有——良好的环境适应功能。
32、心理应激是——生理心理及行为的适应性反应过程。
33、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。
34、医学伦理学研究的对象包括——医德意识、医德活动。
35、体格检查的伦理要求是——关心体贴，减少痛苦。
36、医务人员与患者沟通时，适宜的方式是——注意倾听。
37、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是——共同参与型。
38、医学伦理的基本原则是——尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。
39、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是——希波克拉底。
40、1976年美国学者提出的医患关系基本模式是——主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。
41、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全；合理配伍、细致观察；节约费用、公正分配。
42、《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的——执业医师和执业助理医师。
43、《中华人民共和国执业医师法》明确规定：医师应当具备良好的——职业道德和医疗执业水平。
44、《中华人民共和国执业医师法》的适用范围叙述最全面的是——依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
45、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核不合格的——注销注册，收回医师执业证书。
46、一定不能予以医师执业注册的是——不具有完全民事行为能力的。
47、管理本行政区域内医师工作的机构是——县级以上人民政府卫生行政部门。
48、取得医师资格的，可以向哪个部门申请执业——县级以上卫生局。
49、《母婴保健法》规定，孕产妇保健服务不包括——儿童预防接种。
50、主管全国母婴保健工作的部门是——国务院卫生行政部门。
51、不属于心理活动的是——条件反射。
52、不属于病人义务的是——对病情保密的义务。
53、不属于乡村医生执业的要求的是——可以根据患者病情任意用药。
54、不属于基层卫生机构对严重精神障碍患者的康复义务的是——按月发药。
1.细胞中吞噬能力最强的是——单核巨噬细胞。
55.血清与血浆的最主要区别在于——血清缺乏纤维蛋白原。
56.心动周期中左室容积最大的时期是——房缩期末。
57.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过——刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢。
58.血液中生物活性最强的甲状腺激素是——三碘甲腺原氨酸。
59.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在——等容收缩期。
60.保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称——阈强度。
61.兴奋性周期性变化中兴奋性最低的时期——绝对不应期。
62.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是——外周阻力。
63.对促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是——蛋白质分解产物。
64.左室内压下降速度最快是在——等容舒张期。
65.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是——绝对不应期。
66.左室内压上升速度最快是在——等容收缩期。
67.血液非蛋白氮中含量最多的物质是——尿素。
68.急性肝炎时血清中活性改变最小的是——CPK。
69.中毒性菌痢最严重的病变是——弥散性血管内凝血。
70.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是——肾小球纤维化、玻璃样变。
71.肠伤寒最严重的并发症是——肠穿孔。
72.进展期胃癌最常见的肉眼类型是——溃疡型。
73.栓塞中最常见类型为——血栓栓塞。
74.胃癌最主要的转移途径是——淋巴道转移。
75.引起肺褐色硬化的最常见疾病是——二尖瓣狭窄。
76.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是——大脑中动脉。
78.心力衰竭细胞最常见于——慢性肺淤血。
79.绒毛膜癌最常转移的器官是——肺。
80.紫癜的临床分类：单纯性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、风湿性紫癜、腹部型紫癜。
除了熟记一些重要知识点，考生现阶段更重要的是多做练习题和历年真题。可能一些考生已经上班，平时很难挤出时间做练习。对此，大家不要担心，时间是水挤一挤就有了，比如在地铁上、公交上只要手机在手，利用博傲金题即可随时随地！
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