【临床药理】丁螺环酮( Buspirone)其作用机制与苯二氮䓬类不同,它不是直接与γ-氨基丁酸能系统相互作用,而是作为一个部分激动剂作用于5-HT1A受体而发挥抗焦虑效应的,为5-HT1A突触前受体的完全激动剂,抑制神经冲动的发放和减少5-HT的合成,同时还是5-HT1A突触后受体的部分激动剂。在5-HT功能亢进时,其可作为拮抗剂发挥效应,但在5-HT不足时,它可作为激动剂。丁螺环酮没有明显的镇静效应,也没有催眠、抗惊厥和松弛骨骼肌的作用;它也不增强传统的镇静催眠药、乙醇及三环类抗抑郁药的中枢抑制作用;它与苯二氮䓬类之间没有交叉耐药性;但有弱的多巴胺能与去甲肾上腺素能作用。
【药代动力学】丁螺环酮口服吸收快而完全,Tmax为0.5~1小时。有第一关卡效应。血浆蛋白结合率为95%,半衰期约为2~3小时,经肝脏代谢,其代谢产物为5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)哌嗪,有生物活性。仅少量以原形自肾脏排出,大部分以代谢物排出。肝肾功能不良时可影响本品的代谢及清除率。
【适应证】丁螺环酮用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。
【用法与用量】丁螺环酮口服:开始剂量为每日5mg,以后每2~3日增加1次剂量。一般有效剂量为每日20~30mg。如果每日用至40mg仍无效时,增加剂量可能无效,不宜再用。显效时间为2周左右,故应用至最大剂量后仍需继续治疗2~3周。每日最高剂量不超过60mg。
【不良反应】少数患者可出现头痛、头晕、腹泻、感觉异常、兴奋、出汗等。较大剂量时可出现烦躁不安。无依赖性。
【注意事项】18岁以下患者慎用, 严重肝肾功能不全、重症肌无力患者禁用。
【制剂规格】片剂:5mg
网友评论