指导回答医师：哈尔滨滨江痛风风湿医院副主任医师代绍武
从事风湿免疫性疾病诊疗工作30余年，长期致力于将中医辨证施治理念与临床实践结合，对痛风疑难病和常见病有着丰富的临床经验和深入研究。
首先要明确治愈的标准：尿酸降到300μmol/L以下
治疗痛风的目的，不是仅仅消除疼痛症状，而在于长期地控制尿酸，持续预防疼痛复发和并发症出现。根据《2016年中国痛风临床诊疗指南》，痛风可以达到临床治愈，治愈的标准就是把尿酸降到300μmol/L以下，把关节腔内的尿酸盐结晶溶解和去除，并且在以后把血尿酸水平维持在这个状态，这样痛风的复发几率比较小，并发症也能得到预防和控制。
①稳定尿酸水平，减少尿酸合成，促进尿酸排泄。采用饮食、运动、药物和治疗等综合作用，尽可能减少尿酸合成，促进尿酸排泄，纠正高尿酸血症，使血尿酸浓度经常保持在正常范围内，以利痛风的病情控制。
②尽快控制痛风性关节炎的急性发作。一旦痛风急性发作，尽快地止痛和降尿酸治疗，并努力减少复发次数，防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。
③预防并发症的发生。尤其需要防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，以保持良好的肾脏功能。
④控制或纠正其他并存的代谢紊乱和疾病状态。例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，防止它们进一步升级成为危及生命的心律失常、心率衰竭、心肌梗死等严重并发症。
⑤稳定病人的健康状况。增强体质，控制病情发展，使病人能正常的生活与工作。
⑥去除痛风石和泌尿系统结石，终止尿酸沉积引起的组织器官损害。已经发生皮下痛风石或关节沉积尿酸盐的患者朋友，可以通过痛风石消融术和微创可视针刀镜等。
痛风的治疗阶段——为了预防并发症和复发
一般来说，痛风的治疗分为三个阶段，具体如下：
第1个阶段是针对痛风发作进行治疗。这是缓解疼痛的治疗，以药物治疗为主，这儿使用的药物有发作之前吃的药和发作初期吃的药两种类型。
第2个阶段是痛风发作消失后，进入尿酸控制的初期治疗。以药物和治疗为主，配合饮食疗法和日常护理，时间为3~6个月。使用药物的种类因高尿酸血症类型而不同，原则上排泄低下型患者使用尿酸排泄剂，生成过量型的人使用尿酸抑制剂。
第3阶段就是接着尿酸控制初期治疗，为预防并发症或复发，而进行终身尿酸控制治疗。这时的治疗，可以同时采用药物和饮食治疗。
痛风的治疗必须坚持终身服用药物和配合饮食疗法。部分患者尿酸稳定后，就放弃药物为主的治疗。但是，这种随意地停药，尿酸不久就再次升高。正确的治疗是在尿酸下降到正常值之后，医生会允许慢慢减少药量，在这之前则必须坚持规律服药。住院治疗期间，依据《痛风及高尿酸血症临床路径（2016年版）》标准住院日为7-15天。
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