今天救护车的笛声一路响来。科室人员早已进入紧急待命状态,从县里转来的产后大出血的产妇推过来,已经失血处于休克状态,迅速送入手术室紧急抢救,这已经是本月第三个被送来产后大出血的产妇了,询问病史,都是高龄产妇,有的是第二胎,有的是第三胎,这些产妇都有合并症,妊高症,或者合并有先天性心脏病,糖尿病等等,询问家人病史,家人一脸蒙圈,说产妇平日里身体健康,已经生过孩子了,有经验了,所以孕期没有做任何检查,不知道产妇血压高,不知道产妇是先天性心脏病,不知道产妇已经是糖尿病。医生很是无语,家人也是后悔莫及,说如果早知道有生命危险,早早就开始防范了。
现在生二胎的越来越多,一般情况下,35岁以后妊娠属于高龄产妇,女性35岁后生殖能力会逐渐下降,怀孕的几率相对较低,此外,高龄产妇生育二胎存在着以下风险;
胎儿畸形风险增加
一般女性怀孕时,有2%~4%的自然概率会发生胎儿畸形的情况。但如果孕妈妈的年龄大于35岁,胎儿畸形的概率会提高至8%~15%,足足是正常孕妈妈的4~5倍。
唐氏患儿几率高7-10倍
随着孕妇年龄增加,第一次减数分裂时间延长可以导致卵母细胞老化,出现染色体不分离,形成染色体数目异常的卵子,胎儿染色体异常概率也随之增加。二胎再生育普遍年龄都超过35岁甚至超过40岁,比年轻产妇要高7-10倍。最常见的染色体异常之一就是大家平常所熟知的唐氏综合症,即俗称的智力低下。这对于家庭甚至对于整个社会来讲,都会造成很沉重的经济和社会负担。
流产和早产率增加
因激素水平低,身体机能老化,高龄产妇流产和早产的风险也随之增加,胚胎质量下降,高龄产妇流产和早产的风险也随之增加。据统计,二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕;对于30岁出头的女性,这个数字为15%;接近40岁的女性则是28%。如果她的丈夫已经超过40岁,怀孕就会变得更加困难,因为40岁以后的男人生育能力已经开始减退。
成为高危险妊娠族
高龄产妇,较容易患上妊娠高血压、妊娠毒血症、妊娠糖尿病及子癫前症等疾病,同时因身体老化,慢性疾病也会找上门来,如甲状腺亢进、肾脏及心血管疾病等,会增加母体和胎儿的并发症。
而糖尿病对胎儿有很大影响,包括:早产率增加,巨大儿发生率增高、难产率及剖宫产率增加,胎儿宫内缺氧胎死宫内几率增加,胎儿畸形率明显增加,新生儿死亡率增高,新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。
严重并发症
头胎是剖宫产的产妇,风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。
首先,瘢痕子宫再次妊娠。通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上。这时,若疤痕愈合不良,妊娠中晚期随着胎儿的增大,有可能会“撑破”子宫,危及生命。据权威数据显示,头胎是剖腹产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。
另外,剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。简单地说,就是胎盘长到子宫的肌肉层里了,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。
此外,发生宫外孕、前置胎盘、凶险性前置胎盘、妊娠及分娩期子宫破裂大出血,以及其他危及生命的严重并发症风险也明显增加,危及生命时需要切除子宫。
增大剖宫产概率
高龄孕妈,会因某些高危险妊娠疾病而发生难产现象,影响待产时间,造成产程迟滞。若是待产的时间延迟,孕妈妈的体力也会渐渐下降,到最后胎儿可能会在子宫内发生了窘迫、心音不佳等危险情况。在万不得已的情形之下,孕妈妈由自然产改为剖宫产的概率也将随之增大。
连续生育对女性身体损伤大
女性在生完孩子之后,无论是子宫还是阴道都会出现不同程度的损伤,需要一个长期的恢复过程。如果在这期间再次怀孕的话,就会给尚未恢复的子宫造成第二次损伤,出现子宫壁变薄情况,给生育带来一定的危险,严重者可威胁孕妇和胎儿的生命。
在这里提醒各位孕妈,二胎孕妈一定要做到这三点:
首先,孕妈妈一定要加强自我保护,保证自己不受伤害,妈妈安全胎儿才能安全健康成长。
其次,孕妈妈要重视产检,重视自己的任何异常。无论是身体异常、心理异常,甚至精神异常。
最后,针对自己的异常,积极配合医生的诊治,最大程度的减少风险,顺利分娩,母儿平安。
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