小建中汤证治本位的意义

《圆运动的古中医学》原文

译文

小建中汤证治本位的意义

麦芽糖60克调到药水里服用，炙草6克，大枣肉（去核）18克，桂枝4.5克，生姜3克，炒白芍9克

这个方是治疗虚劳里急、腹痛、鼻中出血、手足心烦热、咽干口燥、梦遗、四肢疼痛的病，脉象浮虚，或者涩数。

这个方是治疗胆经相火不下降的方法。虚劳，是气血都虚，劳，非常困乏的意思。里急腹痛，是胆木不下降然后肝木不上升，郁结而不舒畅，冲击然后就疼痛。肝胆的生理实质，都是在身体的右侧。肝经胆经的作用，则是胆经作用在右，肝经作用在左。必定是胆经相火下降的气，藏在少腹的位置，然后发生肝经作用。胆经作用在右侧下降，肝经作用在左上升。说肝胆必定要称作肝木胆木，木本生火。胆木下降生相火，肝木上升生君火。人身的肝胆，是秉乘造化的木气而生，所以肝胆的病，是属于木气的病。

衄，是指鼻中血出。肺开窍在鼻。胆木不下降，相火逆行，肺金被刑克，不能收敛。肺秉造化的金气而生，有收敛的作用。金性收敛凉降，火性发散热腾。造化的火气，能克金气。人身的火气，能克肺气。所以说肺金被火刑克，就不能收敛。

手足心热烦，是因为甲木不下降，心包相火逆行，所以才会手心热。乙木不上升，郁结而生出下热，所以脚心热。甲乙分别是木气的阴阳的符号。不说甲木乙木，只说是胆木肝木也可以。惟有不说胆木肝木，只说胆腑肝脏就不可以。只说胆腑，怎么能使手心发热？只说肝脏，怎么能使足心发热呢？手心，有心包经的穴道（劳宫穴）。心包属相火，所以胆经相火的气不降，心包的相火也不降，手心就会发热。脚心有肾经的穴道（涌泉穴）。肝木是从肾水中生出，肝木的气不升，下陷在肾水里，所以足心就会发热。

咽干口燥的人，是因为甲木不下降，风热耗伤肺液。风，是人身的动气，是木气所发生的。甲木下降，风气自然就平顺。甲木是阳性的木，如果甲木不下降，阳性主动，风气也会跟着动。风动狂肆，肺金不能收敛，那肺的津液就会被风木耗伤。金被耗伤就不下降，火气不收，所以就燥热。肝胆，病就会疏泄。疏泄，是木气的作用。凡是动风发热，都是木气疏泄使它变成这样的。所以提到肝胆，必定要说是木气，惟有肝胆本脏实质有病，才说是肝脏胆腑。

梦遗，是因为甲木不降，相火的根被拔出。子时半夜阳气生发，阳生就会木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁结阻塞，所以疏泄然后梦中遗精。妇人白带的病，也是经脉滞塞，甲木不下降，水气不藏的缘故。

四肢疼痛的人，四肢的气秉承于脾胃。土气被困住木气被耗损，津液就干枯。脾胃病在内，荣卫经络瘀塞在外。荣卫，详情请看下文桂枝汤、麻黄汤。

木火金水都病了，中气非常地虚。中气非常虚，不能运化出四维（金木水火气），所以就会病成这样。

这个病全是胆经甲木不下降，克伤了中气，相火往上逆行，烧灼肺液，皮肤肌肉的纹理瘀塞而引起的。所以方中重用芍药，来使甲木下降使相火收敛而后畅通皮肤肌肉的纹理。用大量的麦芽糖，来养津液，再用炙草、干姜、大枣来补中气调荣卫。甲木乙木本来就是一种气。甲木的气下降乙木的气就上升，所以用大量的芍药来使甲木的气下降，用少量的桂枝来上升乙木的气。木气调和了土气就运转，肺气下降了津液就能生发，火下降回归到根本，中气运转就兴旺。经气的升降既然恢复了，木就不克土了。脾胃气和顺，饮食增加，气血充足，所以虚劳等病就都痊愈了。腠理，详情请看原理下篇。脉象涩并且数，涩就是津液少，跳得快就是中虚，又可以说是虚热。脉象浮虚，火逆行并且中虚所以就浮虚了。

使胆经下降必定要重用中气药，中气旋转那么四维（金木水火气）就能升降。建立中气必定要使胆木下降，金木水火气升降那么中气就旋转，因为中气是从相火中生出的。这是轴轮共同运转的方法。

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