扁平足的复盘

周六，十二楼收了一个副舟骨综合征的病人，邀请我去会诊一下，我仔细看了一下病人的情况。发现她是重度扁平足患者，疼痛区域局限在外侧，副舟骨那地方压根就不疼。

没有足弓，几个关节都增生 脚是歪的，到处都是撞击点，能不疼嘛

仔细看了她的片子，我突然发现，自己从前没有做过这么重的扁平足。我只是做过一些小孩子的。

那么用什么办法去矫正呢，我觉得应该选择一种我熟悉的手术方式，例如三关节融合术，因为这个手术我已经做过好多次。

今天下午，我和两个医生开始了手术，还是经典入路，但是和马蹄足不同，她的跟骰关节不够突出，我把切口切长了2cm。

跟距关节也不同，除了跟骨前部分往内侧脱位以外，关节里还有大量的组织增生，限制了距骨回到正常的位置。

在固定结束，植骨的时候，我突然领悟到，其实能不能达到最后的稳定，在于四个骨头同时融为一体，那就应该在四骨汇合处充分植骨。