白金时间1分钟内
黄金时间4分钟内
白银时间4--8分钟
白布单时间8--10分钟后
第一步先评估患者
1、判断患者的意识;用双手轻拍病人双肩,问:“大叔,醒醒”,确认患者意识丧失,无应答,立即呼救。
2、判断呼吸:解开上衣看---病人胸部有无起伏;听---有无呼吸音;感觉—口鼻有无出气,约 5秒(1001、1002、1003、1004、1005…),确认呼吸停止。(准备抢救车!除颤仪!)
3、判断循环
判断有无颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨(喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,确认无搏动(数1001,1002, 1003,1004,1005…10秒)。立即进行心肺复苏,复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。
电话里必须讲清楚的有几点:
1.拨打120急救电话时,应切勿惊慌、保持冷静、讲话清晰、简练易懂。
2.呼叫者必须说清楚病人的症状或伤情,便于准确派车;讲清楚地点,以便尽快找到病人;留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名、性别、年龄,以便联系。
3.等车地点应该选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。
4.等救护车时不要把病人提前搀扶或者抬出来,以免加重病情或影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手接应。
第二步行心肺复苏(CPR) (CPR含义,C代表心,P代表肺,R代表复苏)。
1、首先行(C)胸外心脏按压:部位--两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠、手指相扣,左手五指翘起,双肘关节伸直,用上身重量垂直下压;按压30次。
心肺复苏中的CAB分别指的是C(循环)胸外按压,A(气道)开放气道,B(呼吸)人工呼吸。
说明:(按压和放松时间1:1,按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 )
2、(A)开放气道;患者置于仰卧位,判断无义齿,头偏向一侧,清理口鼻分泌物,头复位,仰头抬颌法,开放气道。
3、(B)人工呼吸: 口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子,呼气时松开,吹起见胸廓抬起即可,嘴包严患者的口部。
CPR操作要点:按压与人工比例为30:2,持续进行5周期2分钟CPR(心脏按压开始、送气结束),再次判断效果,时间不超过10秒
第三步判断复苏是否有效:
可扪及颈动脉搏动;收缩压60mmHg以上;瞳孔由大缩小;对光反射恢复;口唇指甲由紫绀变红润;自主呼吸恢复。
结束后,整理病人,密切监测病人生命体征变化。
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