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孕期不补铁,危害这么大!

孕期不补铁,危害这么大!

作者: 国风红源达 | 来源:发表于2018-04-02 16:51 被阅读0次

    前几天下班路上听交通台的节目,某主持人说到了女性缺铁,她的观点是女性就该缺铁,缺铁性贫血是个很普遍的现象,所以无需大惊小怪,不用刻意治疗。听完之后顿感无语,照这个逻辑,指甲生长是个普遍现象,不用去修剪,听之任之就好。


    孕期铁缺乏须引起足够重视

    众所周知,铁是合成血红蛋白的主要原料之一,而缺铁是导致妊娠期女性贫血的重要原因。据WHO数据显示,全球妊娠期贫血患病率约为41.8%,中国对孕妇及育龄妇女普查数据显示,孕妇缺铁性贫血患病率19.1%,铁缺乏高达42.6%

    为什么孕期女性铁缺乏如此严重呢?

    其一,孕前已经铁缺乏,却不注意纠正,以致体内铁元素逐渐流失;

    其二,孕期身体内血液增容和胎儿对铁元素的需求都增大了,孕中晚期甚至达到30mg/d,食物中的铁已经无法满足身体的需求;

    其三,整个孕期需要1000~1240mg铁元素,但是并非累计补充这么多就足够,因为孕期铁元素大量流失,高达1400mg。

    女性的确是缺铁性贫血的高发人群,但是这不代表可以放任自流!妊娠期漠视铁元素的“入不敷出”,既是对自己,也是对胎儿的极大的不负责任。


    妊娠期铁缺乏对母体的影响

    由于铁元素在体内生理活动中具有重要作用,妊娠期缺铁会对母体造成诸如:

    • 慢性胎盘功能不全,

    • 身体机能受损,

    • 心脏衰竭和相关死亡增加,

    • 产后出血时增加严重孕产妇发病或死亡的风险。

    国外一项研究收集了2005-2012年间75660例妊娠期妇女数据,铁缺乏对妊娠解决的影响结果显示:

    • 增加剖宫产的风险(OR:1.25-1.29)

    • 产妇输血风险(OR:3.13-14.34)

    • 产后出血风险(OR:1.13-1.33)

    一项国内研究数据显示,将2014年6月至2016年11月在西北妇女儿童医院妇产科进行产前体检的376名孕妇进行分组,妊娠期贫血组不良妊娠结局均显著高于对照组。

    不要再认为贫血无关生死,它也会影响到母子生命安全。但是也没必要过度恐慌,如果能够及时纠正,哪怕在妊娠后期,也可能阻止不良妊娠结局的发生。


    妊娠期铁缺乏对胎儿的影响

    血清铁是胎儿获得铁的唯一途径,在与母体竞争摄取血清铁的过程中,铁通过胎盘由母亲运向胎儿,而此种运转是单向的,不能逆向运输。由于身体的自我保护机制,当母体铁储备不足,体内的铁会首先保证母体的生理活动,胎儿就无法摄入足够的铁元素,即“有限无私论”。

    根据DOHaD理论的节约表型假说,胎儿在发育过程中,如果遇到不利的生长环境,将改变其发育轨道,尤其降低生长速度来适应此环境,这种改变是永久的,大量国内外研究数据也印证了这一点。所以缺铁会影响胎儿的体重、神经系统发育、听力和视力等感官能力的发展,而这种影响不可逆转,终身存在重视补铁,不要给孩子留下终身遗憾!

    (妊娠中、晚期贫血的可能会对早产率有影响。)

    (血红蛋白在80-90g/L新生儿SGA风险增加53%)

    (母体缺铁对新生儿的神经营养有影响,可能会影响婴幼儿的智力生长发育)

    (妊娠期铁缺乏尤其是妊娠晚期会对后代的运动功能产生影响)

    (妊娠铁缺乏影响婴儿及成年的听力发育)

    如何纠正身体缺铁状态

    国际妇产科联盟关于铁元素的补充建议,贫血高发国家女性每日补充60mg铁元素;贫血发生率较低的国家,推荐妊娠期采取间断补铁的方案,即每周补充120mg铁元素,以预防母亲贫血的发生。世界卫生组织建议,若孕妇诊断为贫血(诊断标准为孕早期及孕晚期血红蛋白<110 g/L,孕中期血红蛋白<105 g/L),元素铁至少补充120 mg/天,直至血常规指标正常后可恢复正常剂量。

    很多孕妈认为药物会影响胎儿健康,所以选择食补来改善缺铁状况。问题是当血红蛋白水平下降到100g/L以下时,食补已经变得“杯水车薪”,口服铁剂才是补铁王道。口服铁剂经过多年发展,安全性已经毋庸置疑,这其中尤以红源达(多糖铁复合物)安全性最高,是硫酸亚铁的13倍;补铁最高效,每粒含铁元素150mg;依从性好,极少出现胃肠道反应,是补铁补血的最佳选择。

    缺铁危害两代人,为了您和孩子的健康,请您重视补铁!

    参考资料

    1、   WHO,1993-2005.PublicHealth Nutr,2009,12(4):444-454.

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    3、   中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查。中华血液学杂志. 2004,25(11):653-657.

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    5、   吴炜林,曹臻。妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血对母胎影响的研究进展。现代预防医学。2016,43(21)

    6、   Maternalanemia in various trimesters and its effect onnewborn weight and maturity: anobservational study. Int.J. Prev. Med. 4(2), 193–199 (2013).

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    13、国际妇产科联盟关于青少年、孕前及孕期女性的营养建议,中华围产医学杂志。2017,20(2)



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