《四圣心源》精要（012）
黄岐之
后 记
—— 中医的误解
《四圣心源》是黄元御哀叹后人对中医典籍的误解，诠释中医真谛的医典。黄元御在研读四圣医典时，结合自身体验总结了中医理论，提出了新的观点。
书中纠正了多少误解，读者须细心去研读，领会黄元御先生的分析，在此不再重复。
在《四圣心源》一书中黄元御先生的主要贡献是什么？
（一）
“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。”天人合一，人在天地之间，与自然相同。人由“祖气”产生，“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。”
“中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土；中气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心；戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。”人体的中气为土，有脾胃。“中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”人体以中气为枢轴，阳气左旋阴化为阳，为肝生心长；阴气右旋阳降为阴，为肝收肾藏。“肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。”五行与五脏相对应，称为“一气周流”。
“枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。”
“气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。”
黄先生总结先人中医观点，理顺了气、阴阳、五行思想对人之生理的中医认识及病理的分析，剖析后人对中医的误解症结所在。
（二）
“脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。”
“自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。”“五藏皆有精，悉受之于肾；五藏皆有神，悉受之于心；五藏皆有血，悉受之于肝；五藏皆有气，悉受之于肺。总由土气之所化生也。”
“土生于火而火灭于水，土燥则克水，土湿则水气泛滥，侮土而灭火。水泛土湿，木气不达，则生意盘塞，但能贼土，不能生火以培土，此土气所以困败也。血藏于肝而化于脾，太阴土燥，则肝血枯而胆火炎，未尝不病。但足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，湿为本气而燥为化气，是以燥气不敌湿气之旺。阴易盛而阳易衰，土燥为病者，除阳明伤寒承气证外，不多见。一切内外感伤杂病，尽缘土湿也。”
百病之作，率由土湿。
黄先生强调中气是人的生命基础，中气不善运 ，土湿肝郁，百病之源。
（三）
“阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气。火之热者，六府之尽发也。阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈；阳中有阴，则气清而神旺。”
“盖气根于肾，坎之阳也，升于木火而藏于肺；血根于心，离之阴也，降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜而化浊阴，是以气凉而水暖；木从脾升，生发之令畅，坎阳上达而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也”
“阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。”
黄先生认为“贵阴贱阳，反经背道。”“后世庸工，全昧此理。滋阴凉血，伐泄生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，摧后凋之木，为朝华之草。”“先圣既没，千载如梦，扶阴抑阳，辞乔入谷，箝娥青之舌，杜仪秦之口，瞽旷之耳，胶离朱之目。”“后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趋暗，其轻者遂为盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。”
（四）
“内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。”
“仲景《伤寒》，以六经立法，从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之证。六经之变化虽多，总不外乎六气，此义魏晋而后，绝无解者。”
“六气者，风、热、暑、湿、燥、寒。” “天人同气也，经有十二，六气统焉。足厥阴以风木主令，手厥阴火也，从母化气而为风。手少阳以相火主令，足少阳木也，从子化气而为暑。手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为热。足太阳以寒水主令，手太阳火也，从夫化气而为寒。足太阴以湿土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。手阳明以燥金主令，足阳明土也，从子化气而为燥。”
十二经统于六气。“病则或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺焉。
“人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见。平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒，六气不相交济，是以一气独见。如厥阴病则风盛，少阴病则热盛，少阳病则暑盛，太阴病则湿盛，阳明病则燥盛，太阳病则寒盛也。”
黄先生以六经剖析六气变化，解仲景方证“某病证某方主之”，建立了中医之医药理论的科学框架。
作为读者感言，个人认为：黄元御先生钻研四圣医典，深入医学实践，将中医学说理论系统化，对中医的贡献与张仲景不相上下。张仲景依六经创立了中医实践“方证”，让中医从巫医中走了出来，治病用药有了规律。黄元御疏理了中医理论，让中医科学认识更加清晰，了解中医的各种学说是如何统一，怎样解释人的生理现象及病理分析，后人是为何误解先人的观点。作为中医爱好者，必读《四圣心源》一书，他会带你从神秘的中医理论走向清晰的中医认识。
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