解剖列车第二十三讲

肱二头肌

肱二头肌影响了三个关节：盂肱关节、肱尺关节和桡尺近侧关节

旋后=旋外

旋前=旋内

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旋内和旋外主要是指的肩关节。

多头的肌肉只有一端是多头，另外一端往往只有一个头。

肝脏30%的血供来自动脉，70%的血供来自静脉。

附着点

肱二头肌在臂部前面

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长头起点：肩胛骨盂上结节

短头起点：肩胛骨喙突

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止点：桡骨粗隆和覆盖于屈肌总腱上的肱二头肌腱膜

提示：桡骨的附着点很重要，要学会触摸。

上方的触摸方法：手臂外展，侧平举，手指穿过胸大肌，摸到胸大肌的下缘，从腋窝的地方慢慢深入，触摸上方的两个头。

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功能

屈曲、外展（长头）和内收（短头）肩关节

屈曲和旋后前臂

1.屈肩抬手臂、洗脸、换灯泡等，肱二头肌的作用非常弱，只提供了7%的力量，但是这7%的力量很重要。

2.上臂旋外功能在手臂肩关节外展时，一般建议外展加旋外，当肩关节外展受限时，旋外功能的加强就显得很重要。

3.小臂的旋前旋后将手放在桌子上，旋前是掌心向下，旋后是掌心向上。

4.屈肘功能肩关节的某些功能可以通过屈肘刺激肱二头肌来完成。

5.加固肩关节。提重物时，防止肱骨头滑出。肩部出现响声、疼痛时，是因为肱二头肌不稳所致。长头加固肩关节，短头水平内收。

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肩关节屈曲时，长头只有7%的作用，但是肘关节屈曲90度后，辅助作用加强；

强力屈肘时——主要是肱肌+肱桡肌

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激活肱二头肌的本体感觉后再激活三角肌的前束——完美

神经支配

肌皮神经

第5~6颈神经（C5~6C）

肱二头肌的训练

首选学会触摸，摸缝，区分内外侧头

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精准触诊——感觉——按压深度——运动感觉

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基本功能动作

捡起物品，用手将食物送到嘴里

症状

前肩痛和手臂延伸度减少

激痛点

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肱二头肌的激痛点一般不会限制肩部的运动，但也有一些特征指标出现：

手臂屈曲或外展时，超过水平高度出现疼痛

引发上斜方肌部位酸痛

按压肌腹两端产生疼痛

外展15~20度时，肩关节突然卡住，并感到阵痛

疼痛转移模式

位于长头肌腱表面的椭圆区域局部剧烈疼痛，疼痛转移至肘窝前；肌腹两端

外展15度时突然卡住，考虑长头

网球反手击球的人群易出现这些问题

鉴别诊断

肩胛肱骨关节炎、肩锁骨关节炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱炎、C5神经根病变。

问题矫正

建议每天拉伸，拉伸时尽量让肩关节呈外旋，小臂旋前的位置

方法推荐：仰卧，双手外展90度掌心向下，然后手臂自然抬起，手背触碰，慢慢的放下，然后拇指朝上，再重复刚才的动作，掌心向上，重复，一直外旋肩关节到极限，旋转小臂回来一点点，再来做刚刚的动作。做完后肩关节会特别舒服。

提示

1、运动时保持呼吸，缓慢的呼吸

2、缓慢的呼气，增强放松效果。

睡觉时，手肘放一个枕头，避免过度的屈曲，导致整个肱二头肌长时间短缩。