读书笔记·181肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中。

这种病一般发生在4个月以后的婴儿，过1岁以后发病会大大减少，但对幼儿来讲也并不排除发病的可能性。

这种病没有特殊的季节差异，任何季节都可能发生。

典型症状：

一直很健康的婴儿突然开始大哭大闹，看起来肚子痛得非常厉害（双腿向腹部屈曲），大概3-4分钟以后安静下来，过一会儿又开始哭叫。

肠套叠初期并没有发热，过几个小时后才开始出现37.5℃左右的热。

大多数婴儿在疼痛的最初阶段是没有呕吐的，有的婴儿是在20-30分钟后开始呕吐。吐出有臭味儿的东西是肠套叠末期才有的症状。

这种症状持续12小时后，婴儿脸色变得苍白，昏昏沉沉，精疲力尽，上述特有的哭闹方式也没有了。

如果发病在6小时以内，可以用从肛门注入钡剂的方法，在X线透视下，将肠套叠的部分拉回到原来的位置。

如果发病超过8小时，就要施行全身麻醉，将管子插入气管中保持呼吸畅通，然后才能进行复位。

如果发病超过24小时，就必须进行开腹手术。但此时即使手术也不能保证婴儿一定能得救。

注意：

在发病30分钟以内，第一目击者必须想到肠套叠的可能性。

肠套叠的处置要去外科，儿科医生无法完成。

肠套叠病因至今不明，有过1次肠套叠病史的婴儿，有可能还会复发。