萨顿原则
我个人对人类的有一个间接的永久性贡献,叫做萨顿原则。整个英语世界的医学生都学习过。萨顿原则实际上应该属于威廉.多克医生,他是一位非常杰出的纽约医生。回到1960年左右,多克医生当时是国王郡(Kings County)医院的医学教授,同时也是耶鲁大学医学院的客座教授。在与学生和实习生一起进行研究时,他遇到了一位来自波多黎各的年轻女孩,她的肝病让耶鲁医生感到困惑。
注意到病人来自何处后,多克医生不假思索的说:“你们为什么不应用萨顿原则?”考虑到这些学生花费了大量的时间读书,他解释说当威利萨顿被问到为什么要抢劫银行时 萨顿回答说:“因为钱就在那呀。”
多克医生所作出诊断的要点是:常规的做法是进行全套的检查和X射线检测,这样可以简单的确定病人肝脏的问题,或许更糟糕的问题,这样医生就会花费更多的时间区分有相同疾病的症状。与其如此,检查病人的显著特征不是一个坏主意,即便它只是一个预感,我们也可以快速做出一个检查和判断。医生指出,这个女孩来自波多黎各,而那里有一种非常普遍的寄生性肝病,称为血吸虫病。
组织切片被送到病理学家手中,结果是阴性。好了,没有发现问题,事情回到了开始时的状态。除了下面这件事:其中有个学生对多克医生所说的逻辑印象深刻。他花了几个小时用自己的显微镜仔细地检测组织切片,发现了病理学家遗漏的细小的血吸虫卵。这些会让萨顿原则更加强大。当你有足够的理由支持你的直觉,你就应该使用全部的精力去找到答案。
如果不是两位耶鲁医生当时在训练现场,这件事情到此就结束了。这两位医生Robert G. Petersdorf和Paul B. Beeson正在研究一种命名为FUO的现象,这种现象让整个医学界感到困惑。发烧的病人高烧至101华氏度并持续超过三周,然后开始减弱。这些症状在很长一段时间里不断的让医生伤透了脑筋。一年以后,这两位医生发表了他们的医学论文,“不明原因发烧”。这篇论文目前还是该领域的经典之作。正是这篇论文,他们让萨顿原则流行起来了。他们所做到事情是收集了一百个最终得到诊断的案例,他们发现虽然所有的这些病例都有不寻常的其他特点,但是在最终的分析结果中,80%都可以划分为三种常见疾病的类别。“萨顿原则,”他们说,并永久的将这个说法变成了医学词汇,根据这个原则,首先根据发生的频度检测那三个明显可能的情况。这样,他们不仅仅有更大的机会做出正确的诊断,还可以尽快的做出诊断并挽救病人的生命。
5年后,Beeson医生成为了牛津医学院的教授,当他开始为他的英国学生讲解萨顿原则的时候,很快发现他的学生们不仅仅听说过萨顿原则,并且已经使用了多年。
使用银行劫匪的格言作为医学教学的工具即讽刺又复杂,我必须承认,事实上,我从未说过这个话。是那些有进取心的记者们,他们觉得有必要使用这个词汇充实他们的稿件,所以荣誉归功记者们。我甚至不记得第一次是什么时候读到它,好像在某一天它出现了,然后就到处都可以看见。
如果有人问过我,或许我说过。这也是几乎每个人都说的东西。就像多克医生说的,这再明显不过了。
是这样吗?
为什么我要抢银行?因为我喜欢,因为我热爱。但我在银行里进行抢劫的时候,我比生命中其他任何时候都充满活力。我是如此喜欢关于抢劫每一个环节,以至于1到2周后,我就会寻找下一个机会。对于我来说,钱只是筹码,就这样,它是奖金。从所有的逻辑上分析,我不断的抢银行是愚蠢的。我可能获得的收益远远抵不上我付出的代价。
如果仅仅因为相比我在外面试图进监狱,我在监狱里面花费了更多的时间尝试逃出去,事实上,我花费了更多的时间计划如何越狱。如果任何胆大的记者曾经问过我,为什么我要越狱,我估计我会这样回答:“因为我在里面。”但是,你要知道,经过多年周密细致的计划,在每个人的注视下,在这么小的成功几率下逃脱出监狱,会给你带来激动和陶醉的感觉,这世上再也没有别的东西可以和这种感觉相比。
网友评论