这里没有那道紧锁的铁门

记开放式管理的我院精神心理科————这里没有那道紧锁的铁门

精神心理科团队 陪伴 白衣天使 加油

邹晓波

经过10年余的奋斗，我院心理科全开放式病房综合医院精神医学领域交了一份充满人性化的答卷，也是一份医患、护患之间情感交融的答卷。

他们享有自由

来到精神心理科，病区里所有的门都是敞开的，全然不见一般精神病院那紧锁的铁门和道道铁窗。院子里几棵粗大的金凤树撑起巨伞，凉亭、小径、鱼池错落有致，绿色植物生机盎然，只见三三两两的病人，有的在草坪上嬉戏、闲聊、打扑克；有的在病房里看书、读报；还有的在乒乓球室打球，基本见不到神情呆滞的病人。不知情的人，根本无法将这里与精神心理病房联系起来。

是的，在这里住院的精神病人，享有与其他普通病人一样的自由，想出来，可以自由出来，即使刚入院的病人，只要没有过度的兴奋行为，也照样可以自由出入；想活动，也可以自由活动，医护人员不但不限制他们在院内的活动自由，就连医生、护士的工作室，只要病人想进来，也同样可以，从不被拒绝。

他们享有尊严

在综合医院收治精神病人，并实现开放式管理，是前所未有的新尝试。10年余来，之所以小有成就与该科的医务人员秉承“精神心理病人的权利一样应当受到尊重”的理念是分不开的。

建科伊始，他们就提出：对于有精神、心理障碍的病人，首先要把他们当作“人”来看待；然后，才把他们当“病人”看待。要让他们在医院充分享有活动的自由，拥有与内、外科普通病人同等的治疗机会，要维护病人的人格尊严。在这种理念的支持下，他们对病房采取了开放式的管理。10多年来，每位刚到心理科工作的医务人员要做的头一件事，就是学习如何尊重病人、如何与病人平等地交流。在这里，医务人员称呼病人，年轻的叫昵称，年纪大的叫尊称，亲切融洽；病区、病房的门敞开，方便病人自由进出；医生护士对病人说话轻声细语，和蔼可亲；男女病人住在同一个病区，大家像邻居，可以串门聊天，还可以互相关照。而且，有了异性病人为邻，患者就不会太随便，他们不用医护人员督促，自己就会比较注重着装和室内的整洁，这也促使精神病人社会功能的康复，使他们能很快适应出院后的社会和家庭环境。

为了使精神病人能享受家庭式的温暖，他们允许家属陪护和随时来探视病人，有的家属还与病人一起参加科内组织的各种活动。早晨，病区组织大家做心理早操，医生、护士和病人共同参加，使工作人员和病人的距离更近了；上午，医生带领病人进行神经症功体疗；下午，医生带领病人练神经症武术。通过这些活动，调动了病人配合治疗的积极性，治疗效果显著提高。

他们享有综合治疗

为给病人提供一个高效、优质的治疗环境，心理科对病人实施了综合化的治疗，采取以药物治疗为基础，心理治疗为主导，工作治疗、娱乐治疗和体育治疗等多种治疗方式相结合的治疗方法。他们采用高效、副作用较小的药物为病人治疗，相应减少了精神病人因药物反应而出现的动作迟缓、过度镇静、记忆力减退等副作用。同时采用各种心理治疗，减轻病人对疾病复发的担忧和害怕出院后受到歧视而产生的抑郁状态，使他们认识到精神病人也可以像正常人一样参加工作和社会活动。

10年余来，我们科已收治了患有抑郁症、精神分裂症、分裂样精神障碍、心因性精神障碍、躁狂症及脑器质性精神障碍等各种类型的精神病人，尽管有的曾被认为存在自杀、自伤、伤人、毁物、逃跑等潜在危险，但却无一意外发生。这些病人治疗期间安静、合作，症状易于控制，更重要的是受歧视和羞耻感明显减少，能够坦然接受治疗，迅速回归社会。

给精神病人以真正的尊重、自由、同情和爱护，不但收到了良好的治疗效果，也使我院的开放式精神心理病房越办越好，并且对综合医院精神心理病房新型管理模式的建立，积累了宝贵的经验。

林举达教授 林志雄教授

两位教授，精神心理科的领头羊，医教研，一部马车，三套作用的，精神心理领域的带头人