《四圣心源》精要（118）

    《四圣心源》精要（118）

                    黄岐之

              “经脉根原”（二）

[摘录7] 先期后期

      先期者，木气之疏泄，崩漏之机也；后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷。木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。

      其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。

[意义] 先期后期

      先期是木气之疏泄，崩漏之机（生理）；后期是木气之遏郁，闭结之机（生理）。其原（原由）总由于脾湿而肝陷。木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫（不）能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。

      其（血）通（顺）多而塞（滞）少是木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室（子宫）不见其（血）有余，必月满阴盈（经期周期）而后来，（如果）血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其（血）塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫（不）容，然后续下（接连不断），是以（因此）来迟（也）。

[感悟]  先期后期

      先期是木气之疏泄，崩漏之生理；后期是木气之遏郁，闭结之生理。原由总由于脾湿而肝陷。木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，不能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。

      血通顺多而塞滞少是木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室（子宫）不见血有余，必月满阴盈（经期周期）而后来，如果血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。血塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室不容，然后接连不断，因此）来迟。

[摘录8与（注释）]  桂枝姜苓汤

丹皮三钱  甘草二钱  茯苓三钱

首乌三钱  干姜三钱  桂枝三钱

芍药三钱

煎大半杯，温服。

治经水先期。

[摘录9与（注释）]  姜苓阿胶汤

丹皮三钱  甘草二钱  桂枝三钱

茯苓三钱  干姜三钱  丹参三钱

首乌三钱  阿胶三钱

煎大半杯，温服。

治经水后期。

[摘录10] 结瘀紫黑

      经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒，木气郁塞之故。庸工谓之血热，据其木郁生热，而昧其水土之湿寒，祸世非小也。

[意义] 结瘀紫黑

      经水（月经）结瘀紫黑，（是）血室寒冱（严寒冻结）而凝涩。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁（郁结）而腐败，是以（因此）成块而不鲜。此以（是）土湿水寒，木气郁塞之故。庸工（医）谓之血热，据其（依据经血）木郁生热，而昧（不明白）其水土之湿寒，祸世（危害）非小（不浅）（也）。

[感悟] 结瘀紫黑

      经水（月经）结瘀紫黑是血室严寒冻结而凝涩。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则郁结而腐败，因此成块而不鲜。此是土湿水寒，木气郁塞之故。庸医谓之血热，依据经血木郁生热，不明白其水土之湿寒，危害不浅。

[摘录11与（注释）]  苓桂丹参汤

丹皮三钱  甘草二钱  干姜三钱

茯苓三钱  桂枝三钱  丹参三钱

煎大半杯，温服。

[摘录12] 经行腹痛

      经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾藏，是以腹痛。

      中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。此多绝产不生。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀子。

      其痛在经后者，血虚肝燥，风木克土也。以经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，是以痛作也。

[意义]  经行腹痛

        经行腹痛是肝气郁塞而刑（伤）脾。缘（由于）其（病人）水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫（不）遂，郁勃冲突，克伤脾藏（脏）（木克土），是以（因此）腹痛。

      中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以（因此）痛止。此多绝产不生（绝育）。温燥水土，通经达木（肝气顺），经调（月经调和）痛去（疼痛不发），然后怀子。

      （如果）其痛在（月）经后者，血虚肝燥，风木克土也。以（月）经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，是以（因此）痛作（也）。

[感悟] 经行腹痛

      经行腹痛是肝气郁塞而伤脾。由于病人水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄不遂，郁勃冲突，克伤脾脏，因此腹痛。

      中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，因此痛止。这种病情多患绝育。温燥水土，通经达木，月经调和疼痛不发，然后怀子。

      如果其痛在月经后是血虚肝燥，风木克土。月经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，因此病痛。

[摘录13与（注释）]  苓桂丹参汤

丹皮三钱  甘草二钱  丹参三钱

干姜三钱  桂枝三钱  茯苓三钱

煎大半杯，温服。

治经前腹痛。

[摘录14与（注释）]  归地芍药汤

当归三钱  地黄三钱  芍药三钱

甘草二钱  桂枝三钱  茯苓三钱

首乌三钱

煎大半杯，温服。

治经后腹痛。

[摘录15] 热入血室

      经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳。甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。

      盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。

[意义] 热入血室

      经水适（按时）来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，（过）六经既遍（一周），表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓（这是）热入血室（也）。以少阳（相火）之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴（风木），热入血室（子宫），同气相感，自厥阴而传少阳。甲木（胆）逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相（君火相火）感应，相火升炎而烁（照射）心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病（也）。

      盖（一般）（月）经下（来）之时，血室新虚，（如）风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然（这是必然的）。（治法）宜清厥阴少阳之经（热），泻热而凉血（也）。

[感悟]  热入血室

      月经正常来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，循六经一周，表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，这是热入血室。（以）少阳相火之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴（风木），热入血室（子宫），同气相感，自厥阴而传少阳。甲木（胆）逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君火相火感应，相火升炎而照射心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病。

      一般月经下来之时，血室新虚，如风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，这是必然的。治法宜清厥阴少阳之经热，泻热而凉血。

[摘录16与（注释）]  柴胡地黄汤

柴胡三钱  黄芩三钱  甘草二钱

芍药三钱  丹皮三钱  地黄三钱

煎大半杯，温服。

表未解者，加苏叶、生姜。

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