过敏性咳嗽是当今世界上威胁公共健康最常见的小儿呼吸道系统疾病。过敏性咳嗽的发生可影响人类各年龄层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发。根据近日医院儿科门诊情况和发展趋势来看，冬季小儿过敏性咳嗽发病高峰已经到来，有过敏体质的儿童，对外界的空气、环境等会产生敏感的反应，过敏源进入到呼吸道后会引起咳嗽哮喘等症状。
6岁的涛涛是个调皮的男孩，上个月涛涛在父母的带领下来到公园游玩，涛涛非常高兴，跑前跑后玩的满头大汗，开始家长并没有在意，认为冬天到了孩子活动一下有益于成长，但回家后涛涛就出现流鼻涕、咳嗽等症状，症状反复持续了一个月左右，涛涛的妈妈才感觉不对劲，赶紧来到市医院儿科门诊就诊，经过仔细的检查，涛涛被诊断为过敏性咳嗽。经过几天的治疗后，涛涛的症状有所缓解。
专家提醒家长朋友替儿童做好冬季过敏性咳嗽治疗预防工作，让儿童轻松的度过这个特别的敏感时期。
什么是小儿过敏性咳嗽？
小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。因该病临床特点缺乏特异性，误诊率高。因此，正确认识和及早诊断过敏性咳嗽就显得尤为重要。
如何区别过敏性咳嗽与“感冒”？
1、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间），实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳
2、过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。
3、过敏性咳嗽临床诊断标准
过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。
4、治疗性诊断儿童过敏性咳嗽
儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。
怎么治疗小儿过敏性咳嗽？
由于过敏性咳嗽是过敏原引起的呼吸道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等皆无效, 我们在门诊经常遇到长期反复口服头孢、阿奇等抗生素的过敏性咳嗽患者，或反复静脉点滴头孢或阿奇的咳嗽, 导致了许多过敏性咳嗽常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等) 甚至造成终生损害。所以过敏性咳嗽的早期确诊是非常重要的。
疾病防治指南指出，过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者，在临床上调查的时分，往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者，与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。欣敏康抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡，发挥有益作用的活性有益微生物的总称。欣敏康益生菌对身体健康有很大的益处，被广泛的应用在生物工程、食品安全及生命健康领域。如果体内有足够的益生菌，过敏就会有明显的改善。
如何预防小儿过敏性咳嗽发作
【环境】要打造一个适合于过敏性咳嗽哮喘儿童的生活环境，远离过敏原。因为尘螨常常生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，所以应定期高温热水烫洗或者日光暴晒被罩、枕套、窗帘和床垫，不要铺地毯。也不要在家中养猫、狗、兔、鸽子等宠物，更不能让这些动物进入过敏性咳嗽哮喘儿童的卧室。另外，患过敏性咳嗽哮喘的儿童一般体质较弱，也比较敏感，当冷空气到来时最容易犯病，因此爸爸妈妈一定要注意不能让患过敏性咳嗽哮喘的儿童受凉。尽量少吹空调，避免风扇冷气直接对着儿童的身体吹。
【饮食】给儿童选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主，小米、荞麦、绿豆、薏仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的，而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉这些性寒、性凉的就要尽量避免给儿童食用。
【运动】要让儿童每天有一定的户外活动时间，切忌不可因为害怕儿童过敏性咳嗽哮喘发作而过分限制儿童的体力活动，应让儿童在无风的天气里经常到户外呼吸新鲜空气，接受阳光照射，不断增强儿童身体对大自然的适应能力，减少过敏反应。如果儿童正处于过敏性咳嗽哮喘发作期，则应注意休息。
【心情】让儿童保持良好的情绪。研究发现，过敏性咳嗽哮喘的发病常与神经系统的兴奋有关，因此爸妈应特别注意调节儿童的情绪，要有耐心。对过敏性咳嗽哮喘儿童要多进行心理安慰和精神鼓励，消除其紧张和焦虑的情绪，你可以通过暗示、说服、解释等转移儿童的注意力。
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