先要排除器质性问题，躯体化是惊恐发作，与情绪压抑有关，心智化程度差。
来访表面的轻躁狂可能是在防御自卑。想独立又害怕被抛弃。
来访的家庭教养使之无法适应现实生活，来访者已经开始想要表达真实的自我，这是来访成长的表现，必要时需要父母参与咨询，改变教养方式，把主动权交给他，而不是让父母决定。
咨询师过多卷入来访的生活事件，事无巨细地为来访打算，要考虑反移情的出现。咨询师希望咨询达到怎样的效果时，要觉察是来访的需要还是咨询师自己的需要，咨询师应节制自己的需要，否则不够客观中立，也可能在咨询中影响来访，不能把来访利益最大化。
如果母亲与儿子关系过于紧密，就要看看夫妻关系如何。爸爸被妈妈拒之门外插不进手，所以，爸爸总去打麻将，发展一个爱好就像发展第三者一样，用这样的关系平衡婚姻关系。妈妈在夫妻关系没有得到满足，就会转向儿子，在和儿子的关系中得到满足。家庭系统出了问题，来访无法和母亲分离。
咨询师要看到来访身上的资源，他的闪光点，让来访从咨询师眼里看到自己拥有的能力。
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