用思维导图,重新解读刘力红老师的《思考中医》。
第四章、治病法要
二、临证察机
2.十九病机
昨天分享了找病机的原则是谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜的原则,今天分享给大家的是无者求之的实例。
比如昨天的病例,你没有看到肝的色脉,你看到是肾很虚的表现,那么,你应该知道这是因为肾水很虚,母不生子而导致了看不到肝的色脉。所以治疗就应该补母生子,用补肾的方法,这个眩晕就会好;如果肾没有情况,那就继续看,是不是肺的情况?如果有,那还要看一看盛虚。如果是肺家盛,金太过,那肝木就必遭克损,这个时候就要泄其太过,使木不遭克损,那疾病就自然会痊愈。如果是肺虚金不及,那就要用佐金平木的方法;如果肺也没有情况,那就看看心怎么样,脾怎么样。心虚则子盗母气,心实则火旺克金,金不制木,这时把心火一泄,病就没了。有时又可能是土的毛病造成的,土虚亦不能育木。
中医原来是这样啊!!!——十九病机(4)从上述这个过程我们可以看到,病机的方便在于它把这个中心坐标确定了,你根据这个中心点去搜寻,根据五胜、生克的原则去找,有了目标,比你漫无边际地去寻找要好很多。所以,这样的原则很了不起,它把一切疾病最关键的东西告诉我们了,这就是病机!它告诉你了,导致风、掉、眩的最最关键因素就是肝。大家想一想,这在过去是什么?是秘诀,是窍门,是宝贝啊!可是我们拿着这样的宝贝却不当一回事,难怪古人说:传非其人,满泄天宝。
中医原来是这样啊!!!——十九病机(4)上面辩证病机的方法,现在却很少有人去研究和关心。清代名医王旭高就专门有一个“治肝三十六法”,这“三十六法”怎么来?就从这来。还有隔一、隔二、隔三、隔四的治法,明明是这一脏的病,他不治这一脏,而治另一脏。用药平平淡淡,根本看不出有一味治肝的药,却把肝病治好了。你只知道去平肝熄风,用羚羊钩藤汤龙、胆泻肝汤,治来治去没有作用。为什么呢?你没真正搞懂,只知道“对病欲愈,执方欲加”,你只知道“诸风掉眩,皆属于肝”,却不知道还有一个“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”,却不知道还有“必先五胜”的原则,却不知道“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,那你只有当下工了。所以,病机里变化的花样很多,但是,万变不离其宗。我们利用《大要》给出的这些原则,围绕这个“宗”去寻找,就一定能够找出疾病的症结。大家沿着这个思路去研究,并且在临床上加以应用。
中医原来是这样啊!!!——十九病机(4)
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