一,按如下提纲整理归纳一般资料
1.求助者的人口学资料
①姓名.性别,年龄,出生地,出生日期。②职业,收入,经济状况,受教育状况。③宗教、民族、婚姻状况。④现住址,邻里关系,社区文化状况(商业区,工业区,农村城乡结合部,文化区)联系方式。
2.求助者生活状况
①居住条件,②日常活动内容,活动场所,③生活方式和习惯,④近期生活方式有无重大改变。
3.婚姻状况
①一般婚姻状况,婚姻关系是否满意,②婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素,③家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用。④家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德、文化因素。
4.工作记录,①对工作的态度、兴趣、满意程度②是否改变过职业,理由何在。
5.社会交往
①社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容②与自己交往最多最密切的人有几个③能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个④举例说明社交中的相互影响,⑤社交中互相在道德和法律方面的责任感,⑥参加集体活动的兴趣如何。
6.娱乐活动
①最令求助者感到愉快的活动②求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。
7.自我描述
描述自己长处、优点时,和描述自己缺点时的言词,表情,语言、语调是否夸张或缩小。
8.求助者个人内在世界的重要特点
①想象力②创造力,③价值观(对生活享乐方面,社会责任方面,追求精神生活质量方面的价值取向),④理想(已经付诸行动的理想),⑤对未来的看法a希望明年发生什么事儿,b希望5~10年内发生什么事,c对未来事件发生的理由和判断依据d对现实状况能否捕捉住关键和重点。
9.其他资料。
二,按以下提纲整理个人成长史资料
1.婴幼儿期。
围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况,服药情况、是否顺产。
2.童年生活
①走路、说话的开始时间,②与大多数儿童比较,有无重大特殊事件发生,对当时情景的回忆是否完整③童年身体情况,是否患过严重疾病,④童年家庭生活,父母情感是否和谐⑤童年家庭教养方式,学校教育情况,有无退缩或攻击行为。
3.少年期生活
①少年期家庭教育,学校教育,社会教育中有无挫折发生②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么③少年期性萌动时的体验和对待④少年期有无严重疾病发生,⑤少年期在与成人的关系中有无不愉快事件发生,有无仇视、嫉恨的事或人⑥少年期的兴趣何在,有无充足时间做游戏,与同伴关系如何。
4.青年期
①青年期最崇拜的人是谁?②爱情、生活状况,③最喜欢读的书籍④学习有无挫折,⑤就业有无挫折,⑥婚姻是否受过挫折,⑦有无最要好的朋友,朋友的状况如何?
5.个人成长中的重大转化,以及现在对他的评价。
三,按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态
1.精神状态
①感知觉,注意品质,记忆,思维状态,②情绪、情感表现③意志行为(自控能力,言行一致性等)④人格完整性,相对稳定性。
2.身体状态
①有无躯体异常感觉②求助者近期体检报告。
3.社会生活动状态,
①工作动机和考勤状态,②社会交往状况,③家庭生活(亲子关系、夫妻关系等)。
四,判断资料来源的可靠性并予以说明。
五,按资料的性质进行分类整理
相关知识
一,对临床资料的解释
1.注重行为的观察,在现象与可能的原因之间建立联系.
2.找出哪些东西是偏离正常标准的,然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题
3.抓住那些显眼和突出的事件,首先给予解释,并按这种解释去归纳别的事情。
二,资料的可靠性是解释资料的先决条件
1.使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠.
2.使用问卷和心理测验
3/比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的现象,那么这一资料的可靠性就高。
三,给临床资料赋予意义
资料或数据本身并不包含太多的意义,他们的意义是心理咨询师赋予的。
四,影响资料可靠性的可能因素
1.暗示.2.早期印象,3.求助者的处境和人格特点。
五,职业倾向对理解资料的影响
不同出发点的看法不但包含着不同的目标,而且有不同的方法以及不同的疗效标准,大把同一批临床资料拿给他们看,是他们必然会对这批资料给出不尽相同的评价。
注意事项
一定要仔细严格的按技术要求去搜集和评价各类资料的内容,心理咨询师给出的评估有错误或把握不大时,应进行会诊,以保证意见的正确性。
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