在咨询过程中有很多家长因为孩子的注意力不集中感到非常的焦虑,学习中很容易被外界因素所干扰,生活中缺乏自控能力任性,医院检查后被确诊为多动症,在要求做生理药物治疗的同时辅以家庭心理干预。家长们感到难以理解:我的孩子没有明显的多动行为,上课也安安静静没有干扰到其他的小朋友。只是思想爱开小差罢了,就像罗大佑《童年》里面唱的那样,每天满脑子胡思乱想!
实际上儿童多动症又称为注意缺陷障碍( attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。根据标准(DSN-IV)表现形式主要为三种形式。第一种形式主要表现为缺少对细节的注意,缺乏持续的注意,难以认真听讲,不能坚持完成任务,缺乏组织性,丢三落四,健忘粗心,回避持久脑力活动的任务!
第二种形式主要表现在行为上的冲动,坐立难安干扰他人,不能够进行安静的活动以及遵守秩序跟规则意识,在进行比较精细的动作的时候缺乏耐心,就好比是一头小牛闯进了瓷器店铺笨手笨脚。不是弄碎了碗碟就是打翻了花瓶,结果是一片狼藉。第三种形式也就是这两种形式的混合:既缺乏注意力,又体现在行为上的多动!
多动症的孩子往往非常的聪明,再加上在日常生活当中好动活泼似乎孩子们的天性,问题似乎很容易被家长们所忽略,但让家长焦虑的地方在于在于由于注意力缺陷无法正常完成学业,问题的关键在于并不是他们不愿意,而是他们不能够,在辅导孩子课业的时候,家长往往会情绪失控,继而用大吼大叫的形式来规范孩子,长此以往导致的心理过载效应(overloading effect),造就孩子对于家长的麻木反感,家长也逐渐在孩子心目中失去权威性,最终会导致孩子的逆反厌学自卑不安全心理,而这些正是意识疗法(TOC)认为心理问题的源头。
更大的危害不仅会为日后的抑郁症焦虑症,双向情感障碍等等心理问题打下伏笔,还会造成人格上的伤害。因为长时间被打压对自我缺乏信心对于纪律以及规则意识的淡漠跟反感。会影响他对这个世界的看法,对人生的态度,对价值的取向,会慢慢渗透到他们的成年生活当中去。在16~18岁这个人格塑造阶段很容易出现酗酒,抽烟,早恋等等品行障碍,到成年以后很容易导致人格障碍(personality disorder)。
所以很多家长在孩子被确诊以后,更多的关心心理药物的治疗而忽略了医生的嘱咐,那就是家庭心理干预,而心理干预实际上也是重中之重,在生理治疗的同时赋予心理干预,双管齐下绝大部分的孩子都能够走出多动症的阴影!因为没有系统的方法跟方向遵循,家长们也是一筹莫展眉毛胡子一把抓,结果做得越多收效却甚微!
要知道在这个世界上没有完全相同的两片树叶,因此也没有完全相同的两个人,心理学中用来描述人和人之间稳定差异的现象,我们将它称之为心理特征。只要符合大部分人的心理特征,那么孩子就是健康的。这涵盖了智能跟人格两个方面:大部分多动症的孩子智力正常而能力有所欠缺,比如有些孩子擅长观察,有些擅长记忆,有些擅长推理,有些擅长想象,有些孩子在某些特定的领域能力超群!比如交际能力,运动能力,学习能力,他们不乏对这些领域的兴趣只是持续的时间会比较短。所以意识疗法(TOC)认为心理干预的方向主要集中在能力人格以及家长自身状态三个方面!
第一个方面就是孩子自身能力的加强,多动症状态下的孩子的注意力不集中有先天的因素,比如感统失调或者是身体体质比较弱,他们在做小动作的时候是无意识的,手脚不会受到大脑的管控,对于师长们的训斥置若罔闻,甚至根本无法意识到自己的行为,眼睛里看着A,脑海里想着B,嘴里说着C,所以一定要加强运动训练,特别是上肢力量训练。比如攀岩或者说是打篮球以及亲子互动的小推车等小游戏都可以加强孩子对上肢力量的掌控性。
帮助孩子找到比较感兴趣的领域,这样做的好处不仅能够帮助孩子训练他们的专注力,同时可以帮助他们树立自己的自信心,安赫尔·迪马利亚(ngel Di María)是西班牙最著名的足球运动员。小时候也有多动症。当时医生就给他妈妈建议:让他多参加体育活动,他就会变得安静。在邻居们的夸赞以及父母的鼓励下,他变得越来越自豪。不仅是迪马利亚,还有诸如菲尔普斯刘翔,明星赵薇黄奕等等曾在公开场合表示小时候就有多动症!
此外要将变被动注意转变为主动注意,诸如打毛衣,穿针引线,搭积木等等精细的需要持续投射意识的专注性活动,在进行这些活动的时候,家长一定要有效的监督,而不是三天打鱼两天晒网,因为专注力的训练并不是一蹴而就的。是一个循序渐进不断摸索的过程,要结合孩子的实际情况,见缝插针地制定有效的训练计划。
第二个方面就是健全人格的培养,意识疗法(TOC)认为健全人格是原生家庭所有能给予孩子最好的人生礼物,是心理干预的核心所在。所谓的人格是指一个人在为人处事过程当中,所表现出了稳定的心理特征和行事风格,以自我和世界的态度为核心,以稳定的行为方式来表现。健全人格包含了三个要素:自律,共情以及获得幸福的能力。
多动症孩子很难自律,人无法自律就会变得非常冲动,所谓自律就是延迟对于欲望的满足感,就是要通过规则意识加以达成,如果孩子喜欢某一个玩具,在这个过程当中设置一定的规则,比如要做多少家务才能够达成心愿,如果违反了规则,必须要接受规则的惩罚。正如意识疗法(TOC)所说整个世界都是由规则支配:法律规则,道德规则,伦理规则,如果从小缺乏规则意识没有自律的能力,那么长大以后就很难适应社会。
同样的,如果我们将所有的问题给孩子包办,孩子就不知道什么是苦,你造就了孩子只知道说索求不知道感恩的人格特质,过分的爱不如不爱,该拒绝的时候却一味的给予不是仁慈是伤害。同样不能够给孩子建成的人格。健全人格对于多动症孩子来说尤为重要,是他们今后得以生存跟生活的资本。那么更多培养健全人格的内容,可以参详以下专栏,双11临近优惠的活动也陆续开启,更重要的是无需等待快递的煎熬,一经订阅永久免费学习:
第三个方面就是家长自身状况的调节,学会跟孩子共同成长。随着社会节奏的越来越快,每个人所承担的责任也越来越大,在公司里面在生活上在家庭里积累的各种负向情绪不断叠加。在孩子这里被触发,于是所有的情绪就无意识发泄到孩子身上,营造紧张不安全的家庭氛围,而这种氛围也会给孩子潜意识植入不安全感,孩子的状态变得更加恶化,而智慧的家长能够在孩子这里获得疗愈。
要知道每一个成年人都曾经是受伤的孩子,每一个孩子都是父母的再次呈现,从现在开始学会跟孩子共同的成长相互疗愈,勇敢面对生活当中所有问题,你会在孩子身上发现自己曾经未曾疗愈的伤口,通过努力塑造人格健全而能力卓绝的孩子,那么你就可能成为孩子的心理疗愈师,一个幸福家庭的开创者,这也是我们获得心理成长和心智成熟的必由之路。
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