脑动脉瘤即颅内动脉瘤,虽然带了个瘤字,但其实本质上和肿瘤没有一点关系。
脑动脉瘤是动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常膨出,就像血管上长了颗葡萄,但这葡萄里却充盈了血液,可以说脑动脉瘤本质上是脑血管病,与会扩散的肿瘤是两回事。
一般来说如果动脉瘤较小就没有明显症状,但如果动脉瘤长大就会出现头痛、恶心等症状,若动脉瘤破裂更可能致残或是危及生命。
脑动脉瘤的发病率还是比较高的,在我国,每100人中有7人存在脑动脉瘤,但目前统计的病例数据来看,脑动脉瘤的患者不到2%会有破裂风险,大部分患者都只需要做好每年一次的定期观察即可。
40岁以上人群,有家族病史者,或是动脉粥样硬化患者,高血压和吸烟等危险因素相关人群,建议每年做一次头颅MRA检查,头颅MRA检查叫磁共振血管造影,可以利用血液流动与静止血管壁及周围组织形成对比,而直接形成血管影像,可以较为直接的观察到是否存在脑部血管疾病,比如脑血管畸形、动脉瘤以及脑动脉硬化等。
通过血管重建和调整旋转角度,头颅MRA能清晰显示动脉瘤及其与血管的关系,还可以选择多角度观察动脉瘤的整体情况,甚至可以发现小至2-3mm的动脉瘤。
但头颅MRA对动脉瘤的分辨率和清晰度相比脑血管造影还有待提高,因此头颅MRA更适用于预防性检查和脑血管疾病筛查。
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