抑郁的反面不是快乐

我又重新平静起来，躺到床上，“希望今晚能睡个好觉”

我的脑海中，进行着一场葬礼……

当所有人入座，仪式开始。

敲鼓的声音，沉重有力，

敲打着，敲打着，直到我的意识变得麻木。

我听见他们抬起棺材，沉重的脚步，摇摇晃晃。

我的灵魂，

吱呀作响，四周，丧钟响起。

天堂，就像一个铃铛。

存在，那么就是一只耳朵。

安静的我，如同异类。在此孤独，在此腐朽。

失去依靠，理性开始崩塌，

我从高处坠落，跌入一个又一个世界。

终于，看清。

——艾米丽·迪金森

德国文艺复兴大师丢勒的版画《忧郁I》

1.什么是抑郁症

抑郁症（depression），又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

主要表现：临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

1.心境低落

2.思维迟缓

3.意志活动减退

4.认知功能损害

5.躯体症状

2.病 因

迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

Gideon Rubin作品

 3.如 何 诊 断  

对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。

第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

4.如何帮助自己

1. 如果患病，要承认现实，面对现实。不要遮遮掩掩，羞于承认自己患有精神类疾病。

2. 抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题。要及时到专业医院，找临床经验丰富的医生看病。

3. 坚持服药。治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”。大部分抗抑郁药起效至少两周，千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药，否则前功尽弃。

4. 正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效。如果发展到中度和重度，只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡，再考虑心理治疗。中药对抑郁症的疗效尚不确切。

5. 坚持、坚持、再坚持。对于严重的躯体症状和内心的绝望，只能靠意志熬过去，别无他法。尤其在服药的前两周（即正效应未出现而副作用严重时），一定要用理智让自己不具备自杀的条件。据统计，抑郁症患者中，三分之一可以自愈，三分之一发展成慢性，三分之一自杀。一定不能让自己成为最后的三分之一。

6. 不要让自己闲着，努力思考一些事情，做一些事情。尽可能做一些事情。工作本身就是最好的治疗方式。

5.历史中的他与她

“抑郁的反面不是快乐，而是活力。而抑郁的时候，我们变得死气沉沉。” 在这次深刻而颠覆性地演讲中，作家安德鲁·所罗门将我们带入了与抑郁抗争的那段日子中，他思想中最深谙的角落。抑郁的经历让他环游世界寻找并采访其他的抑郁症患者，最终，他所写的《忧郁》获2001年美国国家图书奖、亚马逊网上书店最佳书籍奖。

安德鲁·所罗门TED演讲：抑郁是一种怎样的体验？

此外，海明威也挣脱不了抑郁的罗网；梵高这位悲情画家悲情离世；托尔斯泰在写完《安娜·卡列尼娜》后患上了严重的抑郁症；英国女作家伍尔夫一生被折磨；苏联作家叶塞宁于1925年自杀；诺贝尔文学奖获得者德国作家黑塞，患上严重抑郁，甚至精神分裂……

因此，加油，你并不孤独。

Reference (侵删)

[1]抑郁症的诊断要点，就隐藏在它的英文名字里：

https://mp.weixin.qq.com/s/HTHZhbSoQWW66YRF14-Jbg

[2]安德鲁·所罗门：抑郁，我们各自隐藏的秘密：

https://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share?language=zh-cn

[3]丢勒铜版画忧郁：

https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%A2%E5%8B%92%E9%93%9C%E7%89%88%E7%94%BB%E5%BF%A7%E9%83%81/7044102?fr=aladdin

抑郁症：

https://baike.baidu.com/item/%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87/90924?fr=aladdin#3

中外历史上得抑郁症的人物：

https://zhidao.baidu.com/question/546311319.html

[4]Andrew Solomon：

https://www.ted.com/speakers/andrew_solomon?language=zh-cn

[5]一个抑郁症患者的真实感受：

https://bbs.guahao.com/topic/sAiRP10114985072115712?chb=0120000010&from=weixinsearch

[6]ICD-10 - Wikipedia：

https://en.wikipedia.org/wiki/ICD-10

[7]Gideon Rubin：

http://gideonrubin.com/gallery

THE  END

希望这是你一辈子也用不到的知识

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