有朋友问我：一周大的宝宝突发高烧39.4度，吃药退热了，但是过了四小时还是烧，这种情况还能再吃药吗？我该怎么办？

第一，有一种高热无需吃药，无特殊治疗方法即可自愈，这是一种自限性疾病——幼儿急疹，重在护理。

1.什么是幼儿急疹？

2.幼儿急疹的显著特点是什么？如何识别与确诊？

3.宝宝得了幼儿急疹，应该如何护理？

第二，排除幼儿急疹，感冒、扁桃体炎等其他疾病也有可能引起38度以上的高热，家长需要注意哪些问题？

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一、什么是幼儿急疹？

幼儿急疹（exanthema subitum，ES）又称婴儿玫瑰疹（roseola infantum，RI），是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。多见于6个月～18个月的宝宝，而6〜8个月期间尤其多，2岁后少见，无男女性别差异。

宝宝出生后6个月内，由于从母体获得的抗体，加上母乳喂养，源源不断地给孩子输送免疫力，通常不易生病。

6〜12个月的宝宝，如果第一次突然出现38度以上的高热，首先应该考虑是否幼儿急疹。

我家孩子就在8个月时得过幼儿急疹，当时真的非常庆幸自己提前在育儿书中了解到这个病症，因为在我当妈妈之前，不曾听说过的。后来跟一些新妈妈们分享，很多人也表示不了解。

如果孩子得了幼儿急疹，很多年轻的父母通常会受到3次惊吓：

1.首先是因为宝宝突发高热而受到惊吓；

2.因高热持续两三天仍退不下来而感到害怕，很多家长在这个阶段就因受不了内心的煎熬和恐慌，而带孩子去医院挂点滴了；

3.在两三天里，孩子的烧退了，又热起来，如此反复，家长可能已经迫不及待换了几个医生给孩子看病，最后宝宝的高热终于退了，不再反复，父母会为最后一位医生的医技高明而惊叹，哈哈！

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​二、幼儿急疹的显著特点是什么？如何识别与确诊？

“热退疹出”是幼儿急疹的显著特点。

1.持续发热3天，然后在第4天退烧以后开始出疹。

2.在发热的头3天里，宝宝的症状和感冒、睡觉着凉、扁桃体发炎是极其相似的。只有到退热后疹子出来，才能最终确诊。

这么说来，幼儿急疹的诊断属于“马后炮”，毫无意义吗？

当然不是。

其实在发病的第一二天即使看医生，在按“感冒”或“扁桃体炎”进行治疗的过程中，也可以多少看出幼儿急疹的迹象：

①骤起高热，尤其是第一次发烧的宝宝，很大概率是幼儿急疹；

②颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛；

③进行血常规检查会发现，周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。

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（家有0〜2岁宝宝）年轻家长们最好记住幼儿急疹这种病，因为：

1.幼儿急疹一般是婴儿在周岁前要度过的关口，大多数婴儿都会有这个经历。

2.幼儿急疹不需要做特殊的护理，也不会引起并发症。如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没必要给宝宝吃药。让宝宝自然痊愈对母婴双方都有好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等待。

3.早几年间，别说普通家长，甚至是医生队伍中，都有很多不知道幼儿急疹的。而且由于不易判定，有些医生即使怀疑，也不会轻易劝家长采取保守护理即可，国内的医患矛盾之大，让很多人不敢冒险背锅。

实际上，妈妈不带生病的宝宝去看医生，是需要极大勇气的。奶奶和姥姥首当其冲不依不挠，“宝宝都发烧成这样了，还不赶紧带去医院看看”、“万一烧坏脑子可怎么办？”本就焦虑不定的新妈妈就会动摇。

曾经，有个好朋友我咨询宝宝反复发烧怎么办，根据我对孩子情况的询问和判断，我告诉她很大概率是幼儿急疹，并且告诉她护理的方式。

可她最终还是承受不了那几天里由于不确定性带来的恐慌、来自其他家庭成员的焦虑带来的压力，抱着孩子去医院，结果抗生素用上了，依旧是反复了几天，最终如我预料的，退烧时，出疹子了。

病愈之后，孩子的精神萎靡了好一阵子，胃口也不佳，眼看着孩子几天便消瘦下去，她很懊恼自己没有坚持，让孩子受到不必要的药物侵害。

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三、​宝宝得了幼儿急疹，如何护理？

我的孩子8个月时，有天晚上突发高烧，这是他人生中首次高热。

我摸着他滚烫的额头，看他吃奶和睡觉倒也不受影响，脑海里马上想起《育儿百科》中曾提到幼儿急疹，遂起翻查，核验症状。像！可初起症状不明显，难判断。

母亲心急如焚，催着我带孩子上医院看急诊，看着温度计上的38.8度，我咬了咬牙，先观察。

于是，每隔半小时，我就用稀释了的酒精给孩子擦拭手心、脚心和腋窝。夜奶他还是要闹的，我给他稍减了些奶量，换成温开水喂服。除了体温高，他貌似没有其他不适症状，他睡得踏实，我一夜无眠。无惊无险。

天亮的时候，温度降到37.8。我跟母亲交待了注意事项，就上班去了。

母亲深感责任重大，每隔一小时便给我打电话汇报情况。我了解到孩子情绪不错，精神状态也不萎靡，胃口也好。心安之余，我更加笃定就是幼儿急疹。

于是我告诉母亲，傍晚可能温度会再一次爬升，请她留意。

果然，下午五点多，母亲来电话，温度达到38.5，大概因为我早有预见，她也不慌了，只是顺从我的安排。

当晚体温又一次飙升到38.9度，我又是一夜无眠。

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第二天清晨，体温又恢复了正常。我拖着疲惫地身子出门前，交待母亲：“很大概率，今天还是会像昨天一样，温度会上下反复，但是别担心，明天应该就能彻底退烧了，到时候会发红疹子……”我把幼儿急疹的病程情况跟母亲详细说了一遍。

上午十点多，母亲来电话说：“听了你的话，我隔些时间就看看孩子的后背，怎么感觉好像已经有些红点点冒出来了？”

“真的吗？今天才第三天，书上说会反复发烧三天，第四天才会出疹。“我又惊又喜，请母亲持续关注。

中午，她说孩子背上已经出了整片明显的红疹，体温也稳定正常，没再发烧了。

我长舒一口气，“没事了，今晚不要给孩子洗澡。咱们也能睡个好觉了。”

第二天，一切如常，孩子生龙活虎。而我后来见过几次幼儿急疹被当感冒发烧来治疗的例子，三天的症状期里，烧退了又反复，大人们慌了，退烧药不成就打针，还不成，挂瓶。岂不知抗生素对孩子的身体伤害，远远大过了幼儿急疹。

甚至有一些孩子曾患过幼儿急疹，但都被粗心无知的家长忽略了，只当成是一次普通的感冒发烧来治疗，当然，三四天后都会痊愈，除了凭白遭受了抗生素的侵害，无它。

我的总结：

由于我提前判断出幼儿急疹，坚持不看医生；

由于孩子发烧在39度以下，我大胆坚持没使用退烧药，而是采取物理降温的方式，让孩子免受药物的侵害。

在养育孩子的十年间，我一直坚持“食疗胜于药疗，预防胜于治疗”的理念，孩子很少生病，更少吃药，打针和吊瓶几乎是被避免了。

给孩子一个不受药物侵扰的好身体，是父母送给孩子最好的礼物。

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四、排除幼儿急疹，感冒、扁桃体炎等也有可能引起38度以上的高热，需要注意哪些问题？

儿科学主张尽量不给婴儿使用解热药。

​首先，婴儿发热并不像成人那样痛苦，即便发热也不是昏昏欲睡，状态和平常基本一样。更重要的是，致使婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起，这些疾病各有各的发热类型，通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。

可以说，发热是疾病的测量仪，只要观察发热的动态，就可以判断出婴儿得了什么病。如果急于使用退烧药，就破坏了发热的自然状况，好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。

病毒性疾病使用抗生素是无效的，因此，应首先确定得的是什么病，然后进行对症治疗。

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如果在疾病未确诊之前先将热退下来，那么就无法进行对症治疗。

比如幼儿急疹，如果使用退烧药将热退下来，就会破坏发热持续3天的这一特点，体温变得忽降忽升。即使第四天热退下来，也会以为是药物的作用。出疹子时，会首先想到是否因为吃药产生的药疹，这样就无法了解疾病的自然进程。

同时，婴儿都害怕打针，打过一次针后就能记住，以后一进诊室就开始嚎啕大哭，这样就很难分清婴儿的哭闹是因为身体不舒服，还是因为害怕。尤其像肠套叠这种以腹痛为主的疾病，如果婴儿总是哭个不停，就掩盖是间歇性疼痛的疼痛特点，很容易造成误诊。

7个月以上的婴儿体温超过39度时，有时会引起抽搐，这时医生就要采取措施进行退烧，原则上，能口服，就不要给打针，也可以给发热的婴儿用冰枕敷头部。

退烧药间隔几个小时可以再吃？

美林布洛芬适用于儿童缓解头痛和发热，是儿童专用的药物，特别是在退热上有着很好的良效，但是给宝宝服用美林有很多注意：

1.美林间隔6小时吃

美林布洛芬的日常最大量为每6小时一次，每次10mg/kg，24小时之内，不要超过4次，连续服用不要超过7天。

2.美林的用法用量

1~3岁儿童；一次用量为4毫升；

4〜6儿童，一次用量为5毫升；

7〜9儿童，一次用量为8毫升；

10〜12儿童，一次用量为10毫升。

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你了解幼儿急疹吗？你的宝宝经历为幼儿急疹吗？你是如何处理的呢？欢迎给我留言！

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