最近有位朋友向我咨询,她近三年出现痛经,月经量极少。了解到她过去无痛经史,有流产史。我考虑可能是宫腔粘连引起的月经量少,痛经,当然子宫内膜异位症也不能排除。我建议她做宫腔镜检查,如有粘连分离后上个节育环。
后面朋友告诉我说去年做了宫腹腔镜手术,医生说是有宫腔粘连,并说术后仍有粘连可能,她说当时却没想到上个节育环。
宫腔粘连主要病因是宫腔操作引起,如人工流产、诊断性刮宫等。
检查的方法有:
1.探针检查:探针进入宫腔可见暗红色经血流出,严重粘连探针则无法进入宫腔
2.宫腔镜:镜下可直视观察宫腔粘连部位及程度。是诊断宫腔粘连的金标准。
治疗:
1.宫腔粘连分离术后,需抗感染治疗。
2.为避免再次粘连,分离后可放置宫内节育环。计划怀孕者可3个月后取出。
3.粘连分离术后,需人工周期治疗,促进子宫内膜生长,防止再次粘连。
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