（这是残联推出的一个孤独症康复课程，现将学习笔记和自己的一些思考整理如下，笔记部分用※表示，自己的想法则用（斜体）表示。引用资料则用引用表示。希望能对有需要的人群提供一些参考。）
※目前孤独症占到儿童精神残疾的首位。
※孤独症中，高智商孩子占比大约10%，50%-60%都伴有不同程度智力落后。2/3的孩子预后较差。
（曾经我受电影电视影响，一度以为自闭症的孩子只要培养得当，都能成为某方面的天才，好像电影《雨人》中的哥哥。但实际上大部分自闭症儿童能够自理、做一份简单工作已是不易。所以不论是康复师、心理咨询师、家长，在不能消极的同时也不要抱有不切实际的希望，踏踏实实最好。）
※自闭症核心症状：社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。
※核心症状表现：
缺乏对视、追物多于追人、叫名字不应答、不会用手指物、不会用肢体语言表达需求、大多数伴有语言发育落后、与父母缺乏情感联结、不喜欢拥抱抚摸……
※社会交往障碍表现：
不会模仿、不能理解想象性游戏、无法理解他人、无法换位思考、似乎懂得很多，但不懂表达交流……
※语言发育障碍表现：
不会讲话、说话晚、言语倒退、自言自语（别人听不懂的无意义发音）、语言刻板重复、分不清你我他、以自我为中心的话题，不易被打断……
※情感交流障碍表现：
很难和人建立友谊等情感联系、容易引发焦虑、兴奋、激越……
※兴趣狭窄和刻板行为的表现：
对物品不同寻常的兴趣，如玩车时乐于倒过来玩轮子、喜欢圆形的东西，看电扇旋转等
重复行为，希望按开关、拉关抽屉、开关门、上下楼等
重复动作，转圈、玩手、踮脚走、摇摆等
强迫思维，重复相同的问题和话题
强迫行为，走固定路线、穿同一件衣服、吃同一种食物
※感知觉异常表现：
视觉异常，喜欢斜视
听觉异常，对声音敏感，有时会恐惧
触觉异常，不喜欢被触碰
痛觉异常，痛觉不敏感
本体感异常，喜欢长时间旋转、坐电梯
※自闭症还有很多共病，比如智力障碍、便秘、代谢问题等等
CCMD-3儿童孤独症诊断标准（网上查的）
儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
一、症状标准：
在下列1.、2.、3.项中，至少有 7条，且 1.至少有 2条，2.、3项至少各有 1条：
1.人际交往存在质的损害，至少 2条：
1)对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣；
2)缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式；
3)自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否亦无相应反应）；
4)不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流；
5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如：不会玩过家家等)；
6)当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰；
2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害：
1)口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通；
2)语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应；
3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安；
4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到极大的满足；
5)强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。
二、严重标准：社会交往功能受损。
三、病程标准：通常起病于 3岁以内。
四、排除标准：排除Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征、特定感受性语言障碍、儿童分裂症。
※孤独症治疗原则：教育干预为主，药物治疗为辅。
※目前认为ABA应用行为分析学是对自闭症儿童最有效的康复教育方法。
（家长千万不要盲目相信一些偏方）
※早期干预：根据正常儿童发育规律进行有目的的刺激，促进其发展，一旦发现有功能障碍，尽早进行康复治疗。
※干预需尽可能固定人员、固定方法、固定场地，渐进可持续性的进行康复。
（自闭症儿童适应力差，行为刻板，如果环境经常变动，对康复不利。实际上，即使是正常儿童，其环境经常变化也会造成不良的心理影响）
※低功能患儿主要提高生活自理能力，尽可能培养良好的规范意识，建立简单的社会性沟通模式。
微信图片_20191012104615.png
※自闭症发生的高危因素：父母年龄，尤其父亲年龄大是孤独症高发因素，其次是孕期感染。
※按社会交往分的自闭症亚型：冷漠型、被动型、主动怪异型（北京孤独症分型问卷）
预防自闭症
孕期保健：叶酸、omiga-3、维生素D3、避免环境毒素、提高免疫力
产后：长期母乳喂养、亲子抚触。
（目前自闭症的成因仍然无法确定，以上预防措施只能减少自闭症风险。）
网友评论