GIST的R1切除，最近世界上多数专家共识达成一致，R1切除并不影像与后，所以无需后续手术治疗。
西京医院的一项荟萃分析旨在确定显微镜下阳性切缘 (R1) 对原发性胃肠道间质瘤的预后影响。对纳入研究的20项报道使用随机效应模型估计了 R1 和阴性切缘 (R0) 之间的总无病生存期 (DFS) 和总生存期 (OS)。
队列包涵了共 6,465 名患者。与 R0 切除相比，在未接受伊马替尼辅助治疗的患者中，R1 与较差的 DFS 相关（HR：1.62，95% CI：1.26-2.09；P = 0.48，I2 = 0%；参考：R0）。 R1 的这种负面影响随着使用伊马替尼佐剂而消失（HR：1.23，95% CI：0.95-1.60；P = 0.38，I2 = 6%；参考：R0）。
R1 与胃 GIST 中较差的 DFS 相关（HR：2.15，95% CI：1.15-5.02，I2 = 0%；参考：R0），在辅助伊马替尼的亚组中减弱（HR：2.24，95% CI： 0.32-15.60；P = 0.84，I2 = 0%；参考：R0）。接受伊马替尼辅助治疗的 R1 边缘直肠 GIST 的 DFS 仍然很差（HR：3.79，95% CI：1.27-11.31；P = 0.54，I2 = 0%；参考：R0）。无论是否使用辅助伊马替尼，接受 R1 切除的患者与接受 R0 切除的患者的 OS 相似。
结论：R1 与原发性 GIST 的 DFS 差相关，而伊马替尼辅助治疗可改善 DFS。在胃 GIST 亚组中观察到类似的结果。 R1 切除的直肠 GIST 患者即使在接受伊马替尼辅助治疗时 DFS 也很差。 对于OS，R1 切除与R0统计学未显示差异。
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