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艰难医证(18)

艰难医证(18)

作者: 牙医孙杰 | 来源:发表于2018-04-27 23:44 被阅读0次

牙列印膜制取(考生相互制取)

见:

1.体位及医嘱:调整椅位,固定患者头部;取印膜时最好保持上下颌牙弓颌平面与地面平行。取上颌印膜时,其上颌与医师的肘部相平或稍高,医师在后位;取下颌印膜时,医师上臂中份与患者下颌大致相平,医师在前位。嘱患者放松配合。取上颌印膜时嘱患者深呼吸,防止恶心;取下颌印膜时嘱患者配合抬舌。

2.托盘选择

①口内比试。选择成品托盘放入患者口内,检查大小是否与患者的牙弓长、宽、高合适,如不合适可进行适当修改。

②大小选择:托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙。翼缘不防碍唇、颊、舌的活动。

3.操作方法:用口镜牵开口角,将盛有印膜材料的托盘旋转放入口内就位,保持托盘稳定并进行肌功能调整。等待印膜材料完全硬固印膜取出。操作时先使后部脱离,再沿牙长轴方向取下印膜,轻轻旋转从口内取出,不使用暴力。

4.爱伤意识:操作过程中动作轻柔,避免患者不适。

5.印膜质量:牙列印膜完整,边缘伸展适度,系带切迹清楚,印膜清晰,无气泡,无脱模,无变形。

感:

以前觉得取印膜挺简单的,越到后面觉得越难。这让我对知识有了一种敬畏感。我们应该原谅自己没做到,同时为我们跨越了过去感到庆幸和感恩。

思:

取印膜的时候由于目的不一样,会导致取印膜时的要求不一样。如果是做烤瓷牙,只需保证工作模型没有气泡就可以;但如果是做活动牙,要求可就高了,尤其是全口义齿修复。

印膜材分为普通印膜材和精细印膜材,还有更高性能的硅橡胶印膜材。临床会根据所做牙齿价格、品质的差异而选择相应的印膜材。

前几天听刘润五分钟商学院,知道了超级租售比这个概念。虽然牙齿不是租出去而是卖出去的,但超级租售比的三个要素可以套用在牙科这个行业。这三个要素分别是:拥有成本,使用寿命和使用频次。

一颗最好的全瓷牙要8500一颗,拥有成本是8500,使用寿命是20年,使用频次是每时每刻都在用。

那么一颗最好的全瓷牙使用一天的成本就是8500÷20÷365=1.164约等于1块钱。

而烫个头发呢?最好的800一次,拥有成本是800,使用寿命是半年,使用频次是每时每刻都在用。

那么烫次头发使用一天的成本就是800÷183=4.37,约等于4块钱。

行:

1.用敬畏的心态面对工作和生活

2.改变自己需要高度的自省能力

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