胸外按压(首先确定抢救是否安全)
见:
1.准备工作:
①检查患者有无意识;②检查患者有无自主呼吸;③检查患者大动脉有无搏动(用食指和中指触摸患者喉结再滑向一侧,滑动2~3cm至胸锁乳突肌前缘凹陷处)。
2.操作过程:
①患者于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,使头偏向一侧,防止窒息。解开衣扣,松解腰带。
②救护者应采用跪式在患者身体的右侧。
③两手掌重叠置于患者胸骨中下1/3交界处(左手食指和中指至胸锁下切迹处,食指紧靠中指,右手手掌紧靠左手的食指放在胸骨上)。
④肘关节伸直,借助身体重力向患者脊柱方向按压。按压使胸骨下陷3~5cm(婴幼儿下陷1~2cm)
迅即放松,解除压力使胸廓复位(松开和按压时间相等)。
3.注意:按压频率——成人80~100次/min;儿童100次/min;婴幼儿120次/min,每按压30次,俯身作口对口人工呼吸2次。对儿童按压只需一掌;婴幼儿用食指和中指。
4.提问作答:胸外按压的并发症?答:肋骨骨折。
感:胸外按压和人工呼吸的区别在于操作过程的不同,一个在胸廓,一个在嘴巴。
思:但其实是分不开的两个操作。直白点说,真到了人无意识、无自主呼吸、无大动脉搏动的时候,两个操作是要同时进行的。当然,如果有两个人,一个做人工呼吸,一个做胸外按压是再好不过了。
但是,哪怕是考试,通常也是一个人要同时进行这两种操作。
前段时间看了人间世,发现用心肺复苏的方式把人就回来,其实是不容易的。在电视上,往往是好几个男医生轮流做心肺复苏,即便是做够了30分钟、60分钟,也只是希望人能回来,哪怕自己已经耗尽体力。
行:
1.背下操作步骤。在头脑中转换成思维模型。
2.及时复习。用写文章的方式进行刻意练习。
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