安全计划的制定要点

中原焦点中16 坚持分享1433天 23.5.11 运动打卡第430天 3136h 约练746

具体安全计划的制定，一般一次咨询很难全部完成，第一次尽可能把评估做到位，然后完成第一和第二步，最后需要明确，在有自杀念头时，可以求助的具体的电话，危机热线，或者咨询师的电话，如果时间不够，可以先完成第一步。

安全计划的第一步，危机预警信号，原则是具体、好识别、尽可能早。情境需要细化，根据个案的具体情况，引导性的寻找。这个部分写的足够细，第六步的创建安全环境就可以足够具体与落地。

第二步，内部应对策略，随时随地、足够便捷，可接受有些轻微伤害的策略，比如“暴饮暴食”，比如刷剧打游戏，但需要仔细评估其中“风险”，如果以个案的经验，一刷剧或者一打游戏就停不下来，会熬夜通宵那种，就不推荐。

可以询问个案，以前当你情绪很糟糕时做些什么可以让自己好一点？再具体询问其应对策略使用的程度，从中选择一两个稍微好用些的策略，缓解预警信号下可能出现的情绪失控，从而阻断可能产生的自杀意念。

关于“正念”，算是“有用的废话”，但没有伤害。当然这也是正对不同个案而言，如果个案觉得对他来讲可行，也不失为一个好办法。

第三步，可分散注意力的人和社会环境，注意一定要有人在，如果是“单独的行动”，比如一个人去某个地方散步，需要确认散步环境的地点，一定是要有人的地方，如果比较空旷就需要多考虑下，尤其如果还有河，就不推荐。

如果是参加某个“同质性”联盟或社团，就比较推荐，因为团队成员可能会有非常有效的这种情境下缓解自杀念头的策略，因相同的经历，个案比较容易接受。

第四步，可以寻求帮助的人，可以确认是什么让个案想到这个人，和个案的关系为何，可以提供怎样的帮助，如果有保密需求，对方是否可以提供，澄清的过程让个案也更加清晰。

第五步，专业的危机求助方式，如果是自杀预防热线，需要确认电话是否能够正常打进。也可以让个案在有自杀念头时打咨询师的电话。

第六步，创建环境安全，可以根据第一步危机预警针对性的进行，所以第一步的危机预警信号确认非常重要。

第七步，对个案来说最重要、最值得活着的一件事，是对其“活着”的资源探索，要尽可能小尽可能具体，只要是此时此刻，对个案来讲有意义或有用就可以，需要具体的去探讨。比如想到下周的一个活动，具体询问什么活动，为这个活动所做的准备，参加活动对个案来讲的意义等。