孩子出现小耳畸形,做父母的都会产生负罪感,认为是自身的原因才导致这样的结果。很多父母从孩子刚出生就陷入了悲痛,一直都无法自拔。其实,宝宝出现小耳畸形,大部分情况下父母是无辜的。
图片来源网络为什么这样说?
因为目前的研究对小耳畸形的病因尚无定论,目前产检还难以发现小耳畸形。孩子出现小耳畸形是父母无法阻止的事情。
一般而言,正常夫妇想要小孩,小耳畸形发生的概率是1/5000-7000。如果是小耳畸形孩子的双亲还想要小孩,再次生出小耳畸形的概率则上升至5%,也就是1/20。小耳畸形患者直系亲属中5%有相关的家族史,小耳畸形患者自己生出小耳畸形孩子的概率也是1/20。
图片来源网络通常我们把小耳畸形分为3度,I度是最小程度畸形耳,II度畸形程度较轻,看起来就像一个小型耳朵,而III度就只有一个卷曲的像腊肠样的组织,没有任何耳郭的影子了。
同时,由于在胚胎发育的过程中,外耳与中耳来源于同一胚层,所以小耳畸形的孩子,通常也会出现外耳道闭锁和中耳畸形的情况。约有33%小耳畸形的孩子伴有患侧半面短小,15%小耳畸形的孩子有面神经发育不良。
小耳畸形的治疗方式
目前对于小耳畸形,无论是听力损失还是耳廓畸形都可以通过多种方法进行治疗和康复。最常用的治疗方法是耳廓再造术和听力重建。
大多数情况下,不建议孩子在6岁前进行手术,因为根据孩子的发育情况,大部分孩子到了6岁,软肋骨的材料才足够按正常耳朵尺寸雕刻耳支架。
而且6岁前,孩子懵懂无知,接触的陌生人较少,不会特别关注自己的耳朵异常,因而不会造成严重的心里创伤。6岁以后,孩子逐渐懂事了,对于耳朵的关注会日益增加,治疗时也会有更强的配合意愿,能够积极配合医生的治疗。
小耳畸形的手术原理
小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性工作,手术中医生必须在手术室环境下,在有限的时间内,将肋软骨雕刻成三维的耳廓形状,然后在皮肤下面做出一个“囊袋”,放入雕刻好的框架,不能破坏皮肤的血液循环供应。
此外,因为软骨不能和成骨一样用x线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育得如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力去雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。
利用患者自身肋软骨雕刻植入是目前最为成熟的技术。用自己的肋软骨做成的耳廓是“活的”,所以可以随着生长的,而用人造材料做成的耳廓显然不能随年龄生长的。用自身活组织修复耳廓的好处是显而易见的。
利用自身肋软骨重建耳廓是“活的”,可以随着年龄成长,损伤后可以自我修复。小耳畸形的孩子术后4-6周就可以进行一般的运动,比如游泳和体育课,而不需要特别的在意耳廓受到外伤。
异体移植的组织被人体认为是“外来材料”,为了确保移植的成功,患者在其余生都需要应用药物来防止自身的排斥反应,这些药物有非常严重的副作用,比如引起心脏或肾脏方面的问题。
人工材料一直是医学研究的方向和目的,但是目前而言,还未找到能够和人体完全契合不排异的材料,希望以后能够出现这样的材料来替代人体的软肋骨进行耳再造手术。
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