很多小耳畸形的人都很苦恼,因为耳朵的不完善,在生活中总感觉矮别人一截,无论何时,只要在人多的地方都会刻意遮掩自己的耳朵,生怕别人发现!
其实这种苦恼并非无解,选择耳再造手术就可以长出一只完整的耳朵。
目前耳再造手术方式有:扩展法,直埋法,生物材料耳再造。今天我们重点来聊聊扩张法。
皮肤扩张法耳廓再造
什么是皮肤扩张法
“皮肤扩张法”是通过手术在拟扩张的皮肤区域放置扩张器,待伤口愈合后,向扩张囊内注射液体,用以增加扩张器的体积,使其对表面皮肤软组织产生压力。
通过扩张机制对局部的作用,使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大从而增加皮肤面积,或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸,利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。
皮肤扩张术可以使拟扩张的皮肤面积增加、血运丰富、皮肤的整体厚度变薄、血流方向有一定程度的调整。
皮肤扩张法自体肋软骨移植耳廓再造术已经成为耳廓再造的主流术式。由庄洪兴教授将这一术式发扬光大并向全国普及推广的。
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目前庄洪兴教授已为超过20000位先天性或获得性耳廓缺损的患者实施了这一手术,绝大多数病人获得了满意的效果。
耳廓再造手术
第一期手术是在小耳后乳突区埋置一个50ml的水囊(也就是皮肤软组织扩张器),7天拆线,伤口愈合后开始向水囊中注入生理盐水,直到达到所需的容量,时间大约3~4周;然后休息1-2个月准备进行第二次手术。
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第二期手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造。
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第三期手术是对再造耳需要修正的。在二次手术后6个月可以对再造耳进行修正。
耳再造手术的材料选择
小耳畸形通过耳廓再造术进行治疗,一般手术需要2-3期。目前做耳朵的材料可以选择人工材料,也可以选择自体软肋骨。大部分临床手术都是采用自体软肋骨进行的,而不是人工材料。原因如下:
人工材料,无论是medpor支架还是其他材料,尽管减轻了病人取肋软骨的痛苦,但从长远的角度来看,任何异体的材料都不能与自体组织相提并论。
尽管medpor支架的生物相容性较好,但终归是异体材料,就存在一定的组织排异率,且随着时间的推移,这种异体材料的外露率也较大,患者还需再次行耳再造术,将继续忍受痛苦。
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而且选用人工材料做耳支架,价格也稍显昂贵,如果年龄较大的成人或老年人,肋软骨已经钙化(增加雕刻软骨的难度,耳郭弹性及弧度塑形效果差),在这种情况下,可酌情考虑选用人工材料进行耳再造。
自身软肋骨就没有这种隐患,所以多数情况下,软肋骨是最好的选择。
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