为什么小耳畸形的孩子进行耳再造手术需要取自身的软肋骨?为什么临床多年的医生,不建议孩子使用生物材料取代自身软肋骨进行耳再造手术?
图片来源网络查询过很多耳再造方面的文献,以及向临床经验丰富的资深教授请教后,小耳畸形耳再造专家不建议使用“生物材料”(聚乙烯人工材料)的原因如下:
人工材料的化学成分是聚乙烯,植入体内是否会出现“老化”,目前没有明确的科研数据可以证明。如果一旦出现老化,将会给病人带来后患。
人工材料支架只是一个形状,只允许进行长短的裁剪,不能进行形状塑形,造出来的耳朵就像是工厂里加工的标准零件一样,都是一个模板。但是每个人的耳朵都不一样,有很多种形态,人工材料耳朵支架无法做到个性化制定,做了手术,两侧的对称性会很不协调。
人工材料造耳朵使用的方式是颞筋膜瓣加植皮的方法,但是我们中国人有色素沉着的问题,再造耳的颜色和正常耳朵的颜色不一样。
颞筋膜瓣加植皮的方法需要取筋膜瓣、取皮,创伤比较大,头皮、再造的耳朵和胸部的供皮区疤痕多。
图片来源网络人工材料支架在后期会因为自身的排异反应,外伤破溃,干扰等原因造成支架容易外露,所以病人不得不取出人工假体材料。对使用人工材料支架的人群进行长期随访,发现失败的案例比例较高。
全世界再造耳较多的大部分医生都进行过人工材料的尝试,但后来多数都放弃来了。现在全世界使用人工材料造耳朵的医生不超过4%,大部分医生仍然选择用软肋骨造耳朵。
软肋骨再造耳朵已经有百年左右的时间了,相对而言,再造耳技术比较成熟,有大量的临床实践经验证明,软肋骨再造耳的成功率远远高于“人工材料”,效果也远比“人工材料”好,而且价格便宜。
图片来源网络综上所述,这就是为什么大部分医生选择用自身软肋骨进行耳再造的原因。
医学界对人工材料的研究一直没有放弃过,所以期望将来能够出现特别契合人体的生物材料。只有这样,我想大部分医生才会放弃软肋骨耳再造的方法吧。
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