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3.4-经方医案研习-出路1

3.4-经方医案研习-出路1

作者: 王gjjgff | 来源:发表于2020-03-04 11:07 被阅读0次

1.宋道援医案。20岁。冷甚,坚拒去被,语声高亢,欲饮冷茶。委顿,但面色缘缘正赤,目光有神,唇局燥焦破裂,上有血迹。齿鼻均有血,量并不多。张口,腥热之气喷人。一直无汗。

舌质色红,苔灰白干燥。脉浮数,一息六至以上。

按其胸腹,皮肤干燥,抚之热如炙,腹柔软.遍寻无痛处,脾可触及。小搜赤热.六天来大便共两次,色黄不黑。

尝试思考处方-麻杏石甘汤。加粳米(动血排邪,津液已虚)

宋处方-麻黄六钱,桂枝二钱,生石膏八钱,杏仁五钱,甘草二钱。

一煎,出汗很多,怕冷怕热,口渴难过,病好了一大半。(发汗而未兼顾津液,汗后自然口渴,怕冷怕热有阴阳分离的前兆。自觉好转是因为1.津液虚转入阴证,人体外在表现减少,此时更不可汗,所以第二煎汗就更少了2.给了出路)

思考:说明一个问题,用麻黄桂枝给了出路,人体就会排解掉一部分问题,如果此时寒热阴阳在处理好,肯定更好。

夜服二煎,但汗不如白天之多,不过热未退清。

又赎一剂。服后,汗较昨天更多,且一直不止,热虽迟清,但怕冷更甚,继而四肢亦冷,浑身如冰,四肢抽筋,依次神识昏迷,话也不能说,如此一昼夜,延至深夜而亡。(没有兼顾津液)

2.黄煌医案。右边的下磨牙龈漫肿无头,疼痛绵绵遍及左侧头部,牙齿浮出,说话不小心咬到,便痛得钻心,右腮肿,本来不白的脸皮变得暗红。

冲服葛根汤颗粒,两小时后身上依然滴汗全无。

生麻黄一把,生甘草一撮,放铁锅内,嘱咐家人翻炒几下,然后放水煎煮数沸后递我。

不久,心率加快,心搏颇强,脉约近百,迷迷糊糊睡去。至半夜,浑身出汗如水,衣被尽湿,牙痛大好,直到凌晨方小睡片刻。 晨起精神好,但见右腮肿依然,不过讲话和吃饭已经无大碍。

思考:给了出路人体就会好,可能此案还伴有上热或者因汗出多伤了津液,右腮肿依然。

3.罗浠老师医案。 脉偏阴,吃附子,一次性熬了两剂,一吃就喉咙痛,但好像头发少掉了。

继续试试附子。

于是把附子和麻黄汤一起吃,出微汗,然后今天喉咙就不痛了。 

也不确定之前的喉咙痛是闭阻有热呢 还是水肿加热? 能确定的是:有了出口,病就好了。

4.同修医案。男孩7岁,发烧39.5℃,无汗,腿疼,鼻息热,不口渴,脉浮数。

与麻黄汤,啜热粥后,烧退。

到了晚上,重烧,又兼恶寒,但鼻息仍热,多眠睡,有一点点汗。

与麻杏石甘汤痊愈。

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