(原文)
黄帝问曰:愿闻虚实之要。岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?岐伯曰:气盛身寒,此谓反也;气虚身热,此谓反也;谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉小血多,此谓反也。
气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
夫实者,气入也,虚者,气出也;气实者热也,气虚者寒也。入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。
(解读)
“黄帝问曰:愿闻虚实之要。”黄帝说:我想听你讲讲虚实的要领。
“岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。”岐伯回答说:气充实的,形体就会壮实,如果气不足,形体也就会虚弱,这是正常的生理状态,如果与此相反,就是病态。
“谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。”纳谷多的气盛,纳谷少的气虚,这是正常现象,若与此相反则为病态。
“脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。”脉搏大而有力的,是血液充盛,脉搏小而细弱的,属于血液不足,也是正常现象,若与此相反的,就是病态。
“帝曰:如何而反?”黄帝又问:反常现象又是怎样的?
“岐伯曰:气盛身寒,此谓反也;气虚身热,此谓反也;”岐伯说:气盛身体反而觉得寒冷,这是反常现象;气虚而身体反而感到发热,这是反常现象;
“谷入多而气少,此谓反也;谷不入而气多,此谓反也;脉盛血少,此谓反也;脉小血多,此谓反也。”饮食虽多但气不足,是反常现象;饮食不进而气反而很盛的,是反常现象;脉搏盛而血反而少,脉搏小而血反而多的情况,也是反常现象。
“气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。”气旺盛而身寒冷,是因为受了寒邪的伤害。气不足而浑身发热,是因为受了暑热的伤害。
“谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。”饮食虽多气反而少,是由于失血或湿邪聚居于下部。饮食虽然少而气反盛的,是由于邪气在胃和肺部。
“脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。”脉搏小而血多,是由于病留饮而中焦有热。脉搏大而血少,是由于风邪侵入脉中而汤水不进。这些就是虚实反常的机理。
“夫实者,气入也,虚者,气出也。”凡是实证,都由于邪气亢盛侵入人体之内,虚证,大多是由于人体正气外泄。
“气实者热也,气虚者寒也。入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。”邪气实,就会有热,正气虚,就会感觉寒。针刺治疗实证,出针之后,左手不要按闭针孔,使邪气外泄;治疗虚证,出针之后,左手随即闭合针孔,使正气不外散。
今天学习了虚实的要领。且继续学习,今天就学到这里了。
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