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习医笔记 ▍透表法及其方剂(下)

习医笔记 ▍透表法及其方剂(下)

作者: 乐德乐 | 来源:发表于2023-12-24 06:01 被阅读0次

    【题记】

    本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记,一些观点与现下通行的观点并不完全一致,甚至相互之间意见也不统一;所录方剂很多是有关医生的经验方,实际效果无法验证,切不可照搬照抄,否则后果自负。所谓兼听则明偏信则暗,我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处,能否自圆其说,从而启发培养自身的中医思维,加深对中医的理解,而不是盲目崇拜。

    三、银翘汤

    辩证:急慢性咽炎、牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎、红眼病等颈项以上红、肿、热、痛;大便干。

    方剂配伍:金银花30克、连翘30克,牛蒡子25克,牡丹皮30克,怀牛膝30克、大青叶30克、桔梗20克,紫草15克、甘草15克、葛根40克、知母30克。

    大便正常:去知母;

    大便秘结:加大黄10克;

    口渴:加石膏40克;

    咽疼严重:加山豆根15克;

    慢性咽炎:去紫草。

    此类病的特点是营分和血分的病邪从头部往外排,金银花、连翘、牛蒡子、山豆根透表;桔梗、牡丹皮从大便排异;桔梗、甘草排痰饮;紫草通肠消肿;知母、石膏清热;大黄通大便,引血下行;牡丹皮、桃仁、怀牛膝破血化瘀。

    红眼病还可以用以下方剂:

    大黄10克、牡丹皮30克、茯苓40克、泽泻30克,桂枝30克、甘草15克。

    牡丹皮消肿,增强微循环,引眼部恶血下行,下部正常的血上行,从而完成新陈代谢;桂枝助牡丹皮通行血脉;茯苓、泽泻利尿,向下排异。

    小结:

    透表汤治疗流感和普通传染病,透表、活血、解肌、补液;

    透表排异汤治疗疫病,透表时,注重活血、破血;

    银翘汤治疗颈项以上各种红肿热痛,透表时注重向下排异。

    总结:

    汗法、解肌法都是在汗上做文章,汗法的代表方是麻黄汤,主要解决排汗机能失常(功能障碍),解肌法针对的情况是肌表血脉不畅或津液不足,用桂枝汤解肌表之汗,还是要完成排汗的问题;透表法则是要将微循环系统的病邪排出来,它不是通过排汗完成的,而是让病邪自己透出来,类似发疹子、刮痧之类。

    汗法和解肌法重在排汗,忌泻下;透表法重在透表,忌发汗,兼顾往下排异。

    郭生白在讲解中药方剂的作用机理时,运用了很多西医的概念,这是为了方便普通人理解,因为大部分人习惯于治病(局部概念),而不是调理(整体概念),因此对病名更敏感,同时对西医的解剖学术语更为熟悉,而对中医的脏腑经脉概念比较陌生。

    郭生白的这些方剂是在研究伤寒论和温病学经方的基础上,通过大量的医学实践总结出来的,在理论性上不够周密系统,而且大部分是授课时的口头表达,因此在完整性、系统性上有一定的缺陷。

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