13:太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。
对比第2条:太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
第13条与第2条相比少了”脉缓“,多了”头痛”,且以“太阳病”冠首,而不提太阳中风,示人桂枝汤的运用,当以证侯为审证要点,即凡见发热、恶风、头痛、汗出、脉浮者,皆可运用桂枝汤主治。
上述证侯中,发热、恶风、头痛、脉浮为太阳中风,伤寒所共有,唯汗出是桂枝汤的特征性症状,反映了“卫外不固,营不内守”的病机特点,并以此区别于发热恶寒无汗的太阳伤寒证。
太阳中风证既有淅淅恶风,又有啬啬恶寒,说明恶风恶寒二者无本质区别,只有轻重程度的不同,且13条只言症状而不言脉象,由此可知,太阳中风,太阳伤寒并不从恶风恶寒上辨别。
上述两条,尽管症状表现上有些差异,但都拥有共同的病机,即风寒外袭,腠理疏松,营卫不和,故其治疗均当解肌祛风,调和营卫,以桂枝汤主之。所谓”主之“,为证、方的对,不需顾虑,可信任用之。
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