ESRT——人工耳蜗调试中的真耳分析

人工耳蜗是一种高科技生物医学工程装置，成功的手术、植入设备的完好和术后精确的调试 都是患者重获听觉不可或缺的重要环节。

对于儿童尤其是婴幼儿，使用主观心理物理方法来测定阈值（threshold，THR）和最大舒适级（maximumcomfortable level，MCL），从而准确进行人工耳蜗编程常存在困难，即使是成人人工耳蜗使用者，主观方法测得的MCL结果有时也缺乏可靠性。

因而寻找客观并且可靠的测定方法，在术中即时评价由植入体至听觉中枢传导通路的情况，并在术后协助人工耳蜗编程调试是十分必要的。

家长们是否会存在这些疑问：

孩子植入了人工耳蜗到底有没有反应？

为什么有些孩子做了人工耳蜗效果不好？

畸形、蜗后病变等植入人工耳蜗效果如何？

什么是电刺激镫骨肌反射（ESRT）呢？

通过电刺激信号，测试镫骨肌反射

耳蜗调试中，用来进行较大强度的的客观判定

可以理解为人工耳蜗调试中的真耳分析

首先，我们要知道，在人工耳蜗调试中，不是所有患者都能准确地阐述主观声音感受的。

婴幼儿

无法主观配合测试的患者

耳蜗异常无法得知效果的患者

这些人群是耳蜗调试中的难点。

ESRT测试过程界面

在植入人工耳蜗后，可能会存在这样的问题：

家长发现孩子没有获得预期的进步

孩子的言语识别仍旧困难

孩子不愿意使用

当出现过度刺激时，孩子会不愿意戴，ESRT接近最大舒适级（MCL），所以对无法获得M级的人工耳蜗植入者，如果能够引出ESR，并且将ESRT设定为M级是比较安全的方法。可以帮助病人更好的体验言语，既不会出现过度刺激，也不会发生刺激不足的情况。

                                                                   利用ESRT进行人工耳蜗调试