这天，重阳节来临，西门庆家大开宴席，宴请宾朋过节，西门庆叫小厮把上次王六家里的申二姐请来唱曲，陪内宅吴月娘等一众妻妾玩耍。
外面，西门庆由应伯爵常峙节陪着，和吴大舅花子由等喝酒作乐，里面丫鬟换慌张张来请，原来李瓶儿坐了一会儿，觉得身体不舒服，回到自己屋里，不想下身经血像尿一样止不住流，不一会儿晕了过去，浑身血淋淋。
西门庆听说，赶紧叫小厮请医生，吴月娘等早就忙忙碌碌照顾李瓶儿，医生来后，告诉西门庆病情更加严重了，开了药，西门庆安排煮药此后李瓶儿吃下。
花子由这边听说李瓶儿不好，也派媳妇来探望，韩道国给西门庆推荐一个赵医生，乔大户也推荐一个何太医，两人一起看了以后，赵医生开出一副虎狼药，何太医否定，西门庆倒腾药材生意，对药物也是略知一二，也觉得赵医生不太靠谱，给他两钱银子，打发他出去。
何太医也开了药房，西门庆给他一两银子，李瓶儿吃了，也不见好。
西门庆又派陈敬济拿着李瓶儿八字，找城北真武庙黄先生算算命，黄先生写的卦辞劫数分析，陈敬济拿回来，西门庆和应伯爵，温秀才一起读，也觉得不是好兆头。
西门庆每天衙门里走一圈就回来，李瓶儿劝他，不要因为自己的病耽误公事。
西门庆不听，继续乱投医，请吴道官写两道符，贴门上，也不管用。
又请道士做法，王姑子念经，都不管用，花子由来看过几次，偷偷劝西门庆准备好棺材，吴月娘也这样说。
西门庆鲤鱼跳龙门主要是李瓶儿带来的金银珠宝，蟒衣玉带开路，所以对李瓶儿十分感激，现在选棺材，吩咐陈敬济挑选最好的。
当天，陈敬济花320两，从尚举人家买来一套好木材，当晚西门庆安排匠人开始造棺材。
李瓶儿也觉得自己快不行了，这天稍微吃了一点东西，觉得身体有点轻松，知道自己回光返照，把丫鬟们叫到跟前，先给王姑子5两银子，一匹绸缎，感谢她。
给冯妈妈4两银子，两套衣服，一件银饰，告诉她安心，自己会对西门庆说，不会撵她离开，冯妈妈磕头感谢。
叫来奶妈，给她两套衣服，两件首饰，感谢她给官哥喂奶。
迎春，绣春，每人两支金簪，两朵金花，对她俩说：迎春被西门庆收用过了，只能让吴月娘再安排，绣春最好找个人家嫁出去，省的留在这里被其他屋里的欺负。
绣春哭着跪下，说为李瓶儿守灵，也不出门。
当晚李瓶儿一一安顿好，第二天西门庆来看她，李瓶儿问他：我的寿材买来了么？
西门庆安慰她，买了一副寿材，来冲冲喜，如果好了就卖掉。
李瓶儿问多少钱，西门庆告诉她百十两银子，李瓶儿说：太贵了。
吴月娘等过来说话，西门庆出门去看棺材，李瓶儿交代吴月娘：我死后，屋里的迎春绣春没人照顾了。迎春被收用过的，你留着吧。绣春，你要是留，就留下；不留，就找个下人嫁了，省的叫人家说没主人的奴才。奶妈如意儿，再三不肯离去，你留下他。
吴月娘，安慰她，说我屋里放不下，就让她们跟李娇儿，你不要担心。
李娇儿也表态，一定照顾好奶妈和两个丫头，李瓶儿叫她们三人磕头，感谢吴月娘李娇儿。
一会儿，孟玉楼潘金莲孙雪娥也来看她，李瓶儿表示感谢，她们都走后，吴月娘单独留下，李瓶儿悄悄告诉吴月娘：你要小心谨慎，不要像我一样粗心，儿子遭了某人的暗算。
吴月娘本来心里明亮，她不管事是借潘金莲抑制李瓶儿，不想玩大了，李瓶儿却对她一片真心，不由感动，从此对潘金莲十二分提防。
当天，潘道士做法，半天后告诉西门庆，李瓶儿获罪于天，被人告到天庭，今夜被押到阴司受审，并且告诉西门庆今夜千万不要进李瓶儿屋里。
西门庆无奈，赏道士，道士再三不收，只拿一匹布告辞。
当晚，西门庆坐在书房，实在忍不住，来到李瓶儿房里，陪她最后一程。
李瓶儿觉得自己越来越清醒，感到自己确实回光返照，交代西门庆迎春绣春奶妈冯妈妈之事，西门庆含泪答应。
李瓶儿还交代，儿子死了，自己过五七之后就烧了灵，让西门庆以后不要再记挂她了。
西门庆忍不住再次垂泪。
李瓶儿赶西门庆回去睡，西门庆不答应，李瓶儿说着屋里污秽，西门庆没办法，来到吴月娘屋里，吴月娘说：眼眶塌了，嘴唇干了，耳廓焦了，今天精神突然变好，确实不是好兆头。
前面，迎春绣春在李瓶儿旁边打地铺，刚睡了不到半个时辰，迎春忽然醒来，一摸李瓶儿，早已没有气息，赶紧喊起绣春，然后到后面报告西门庆吴月娘。
西门庆一听说李瓶儿死了，赶紧跑来，李瓶儿面容没改，身体尚温，西门庆捧住李瓶儿的脸，忍不住嚎啕大哭。
阖家大小，自吴月娘以下无不放声大哭，吴月娘一边安排人劝住西门庆，一面指挥着李娇儿孟玉楼等给李瓶儿穿上衣服。
西门庆止住泪，到前面领着小厮搭灵棚，请阴阳先生。
西门庆想着五七发丧，阴阳先生说五七没好日子，四七内十月八日破土，十二日安葬。
忙活着，天已发白，西门庆安排琴童去请花大舅花子由，又派人去衙门请假，派玳安去狮子街去30匹白布，30匹生布，雇裁缝给全家，包括丫鬟小厮，每人戴孝。
又拿出100两银子，叫贲四去买30桶麻布，200匹孝黄绫，在家搭5间大棚，大办丧事。
又叫人请画师，给李瓶儿画像。
一直忙到中午，西门庆水米没进，发脾气骂小厮丫鬟，吴月娘等劝他吃饭也不吃，玳安给她出个主意，请来应伯爵和谢希大，二人来后，灵前哭一场，然后巧言劝解西门庆，西门庆才和两人及温秀才吃饭。
吃晚饭，画师来到，西门庆安排他画李瓶儿遗像，画师画完小样，西门庆叫玳安拿给后面吴月娘等看看，吴月娘提了点意见，画师改好，大家都称赞，西门庆赏他10两银子，一匹布。
画师收好银钱，回家画大像，半身像等。
乔大户，花子由等来吊孝。
西门庆强令陈敬济做孝子，找一颗大夜明珠，放在李瓶儿嘴里，安排来兴做纸人纸马，打三套银器，取出500两银子，招待吊孝客人，庙里请72名和尚，大办丧事。
应伯爵谢希大温秀才等负责陪客，这边温秀才悄悄找到应伯爵，因为西门庆要在灵贴上写荆妇去世，
应伯爵以为万万不可，正妻吴月娘还活着呢，叫他先不要写。
当晚，西门庆一人睡在李瓶儿生前屋里，只留两个小厮伺候，第一次晚上没和女人同床行乐。
第三天，全家披孝，陈敬济的孝子，和尚道士念经环绕，各位邻居亲戚都来吊孝。
温秀才推荐杜中书来写铭旌，西门庆坚持要写诏封锦衣西门恭人李氏柩，应伯爵再三劝说，不能写恭人，大家一起劝，才改成诏封锦衣西门室人李氏柩。
吴大舅，花大舅，吴二舅，沈姨夫，乔大户等都派人来吊孝，胡府尹也来吊孝。
妓女吴银儿，李桂姐，郑爱月儿等也来吊孝，西门庆每人回他们一匹绢。
晚上，西门庆开15桌，请戏子唱戏，宴请乔大户、吴大舅、吴二舅、花大舅、沈姨夫、韩姨夫、倪秀才、温秀才、任医官、李智、黄四、应伯爵、谢希大、祝实念、孙寡嘴、白赉光、常峙节、傅日新、韩道国、甘出身、贲第传、吴舜臣、两个外甥，还有街坊六七位人，再把后面三个妓女叫来陪酒。
大厅左右两边，吊着帘子，女眷们看戏吃酒席。一直到五更天才散席。
这天西门庆去上房睡，玉箫偷空来到书房和书童约会。潘金莲正好想趁乱让陈敬济拿一匹布，寻到书房，撞见两人激战正酣，两人赶紧下跪求饶，潘金莲趁机勒索一匹布，一匹孝绢，扬长而去。
玉箫跟着潘金莲，跪在她跟前求饶，潘金莲说：饶了你可以，以后吴月娘那边有什么事，你要告诉我，我给你要什么东西，你要拿给我。
书童十分机警，看潘金莲不是宽宏大量之人，李瓶儿都被她搞掉，当下收拾自己攒下的细软，然后到铺子里骗傅伙计说要采购，拿20两银子，转身出城，码头上船回苏州老家不提。
这天，西门庆醒来，要开门找书童不见，派人四处也找不到，才知道他逃了。
不一会儿，薛内相来吊孝，半天刘公公才来，两人呆了一天才离开。
当晚，西门庆再开宴席，吴大舅温秀才应伯爵陈敬济和七八个伙计管家喝酒到三更天。
第四天，周守备，夏提刑，荆都监，张团练等合伙准备一桌猪羊吃桌来祭奠，吴大舅陪着众官再饮酒一天。
后面几天，又有知县，县丞，主簿，等来祭奠，西门庆正招待，门下报告黄主事来祭奠，县上各位赶紧躲在后面。
黄主事还告诉他，宋巡按等集资106两，要接他的地方招待六黄太尉，六黄太尉是为皇帝去江南采购花石纲。
黄主事走后，各位官员才出来，感谢西门庆替县上出头，招待六黄太尉。
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