牛皮癣即“银屑病”的俗称,是一个世界范围内常见的皮肤病。
据网上有关数据统计,世界范围普遍约1%到3%的人罹患银屑病。但亚洲地区人群的发病率偏低。1984年的国内流行病学调查证实中国总发病率是0.123%。有研究发现,银屑病会随纬度增加而患病率增加。中国也存在北方患病率比南方高的情况。
西医认为这是一种免疫性疾病,有一定的遗传因素,不过这种观点也有待于科学研究进一步证实。不过,祖国医学早已对牛皮癣进行中医理论与实践的研究。牛皮癣为“白疕”,古医籍亦有称之为“松皮癣”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。
医宗金鉴记载了白疕的产生机理及提供了解决的方法,其认为大多是由于风邪客侵皮肤或皮肤血燥不荣所致。所以在治法上,使用去风散风的方法:初服防风通圣散,次服搜风顺气丸,以猪脂、苦杏仁等分共捣绢包擦之俱效。
防风通圣散和搜风顺气丸目前均有中成药,在药店可以购得,猪脂即猪膏,是猪油凝结后白色固态。有的地方可能防风通圣散容易购买到,但搜风顺气丸不一定买得到。其组成如下:
大黄(酒浸,蒸晒九次,五两)车前子(酒炒)山萸肉山药(炒)牛膝(酒浸)菟丝子(酒煮)独活火麻仁(微火焙,去壳)槟榔枳壳(麸炒)郁李仁(滚水浸,去皮)羌活(一两)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶、酒任下,早晚各一服。注意方中的剂量是清代剂量,清代一两约相当于请注意换算。
明代王肯堂所撰《证治准绳》记载的方法则更加方便,其记载“遍身起如风疹疥丹之状其色白不痛但搔痒抓之起白疕,名曰蛇虱。用油秽田肥株山樟子、叶樟树叶、柏叶煎水,入些醋洗之,还有些地方的土办法就是单用柏叶一味煎水洗。
这里也顺便收集一下一些民间土方:
方一:黄精15克、藿香15克(或用20克土槿皮代替)、大黄20克、白矾20克米醋3市斤。用3市斤米醋熬制以上中药,制成汤剂,温热,每次浸泡患处2~3小时。浸泡完后再煮款汤剂至沸腾,以备下次再泡。每剂药可浸泡6~7次。每天浸泡一次,一周为一个疗程。
方二:1、3.5度米醋,棉签沾涂患处,每天两次。2、柳枝一大把,切段熬水洗全身,每天一次。3、十谷粥,每天一大碗当早餐。连续坚持一个月。此方中的十谷粥是调理脾胃,增强体质的良好膳食,网传少林寺果林老和尚活了一百零三岁(果林生卒:1908年12月15日-2005年8月21日),仙风道骨。精神镢铄,声若洪钟,健步如飞,貌似六十开外。有人求长寿之道,其说:“每日一碗十谷健康粥”。仔细揣摩,柳叶柳枝、米醋通治各种皮肤病,以治标,十谷粥由五谷杂粮组成,健脾补脾功效神奇,以治本,似乎正对病机。此方法的治法视角与医宗金鉴所讲的”风邪固客侵皮肤或皮肤血燥不荣所致“的成病机理有所不同,是重在治标的同时,提高人体免疫力。
顺便说说十谷粥的做法:十谷粥,由十种谷物组成的,含有丰富的维生素,矿物质及微量元素。用料为糙米,黑糯米,小米、小麦,荞麦,燕麦、芡实,莲子,麦片,红薏米。按1:1的比例混合煲成粥食用
《陕西中医》2005年第05期曾刊文说明了使用桂枝汤加味用于治疗银霄病的情况,对78例点滴型银屑病采用桂枝汤加味进行治疗,其中男性50例,女性28例,年龄在7至45岁,平均26.5岁。初发者65例,再发者13例,有家族史者12例,合并上呼吸道感染者20例,伴扁桃体肿大者14例,抗“O“增高者10例。治疗方法以桂枝汤加味:桂枝、赤芍、白芍、生姜、乌梢蛇各10g,土茯苓、生地、鸡血藤各15g,甘草6g,大枣3枚,每日1剂,连服4周为1疗程。服药后再食稀粥1碗,以微汗为度。疗效标准临床的痊愈标准为:皮疹全部消退,局部留有色素减退或色素沉着斑;显效标准为:无新发皮疹,原有皮疹消退75%以上。无效标准为:皮疹消退不足50%或有新发皮疹。治疗结果痊愈52例,占66.7%,有效18例,无效8例,总有效率89.8%。可见,这个效果还是十分理想的。
学习过伤寒论的人都应该知道,桂枝汤是一个调和阴阳,增加脾胃功能的方剂。上述临床应用以桂枝汤为基础方,充分说明了牛皮癣极有可能与人的体免疫力有关。如此看来惯用的凉血,滋阴降燥之法是否可取,能否达到标本兼治还有待实践检验。总之,大道至简单,中医讲究的是辩证,也讲究从提高人的体质去解决根本问题,见一治一见二治二是一种不可取的逻辑思维。
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