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新冠阳后如何选用镇痛药

新冠阳后如何选用镇痛药

作者: 吾华天光 | 来源:发表于2022-12-29 11:33 被阅读0次

        感染新冠病毒后,通常都会引起疼痛,我在新冠阳了以后,初期出现的症状就是四肢疼痛和乏力,其主要原因有以下几个方面。

        一是新冠病毒被免疫系统识别后,首先释放出前列腺素等致热因子,前列腺素不仅与发热有关,而且还会导致疼痛,过量的前列腺素分泌会导致肌肉频繁收缩,引发疼痛,同时前列腺素还会增加人体对疼痛的敏感性,放大疼痛效应。

        其次,机体在发热状态下,耗氧量是大大增加的,体温每升高1°C ,我们的基础代谢就会增加10%-12.5%。与此同时,耗氧量也就会随之增加,机体更容易处于缺氧状态,从而导致乳酸堆积,引起肌肉酸痛。

        再次是,新冠病毒有一定嗜神经性,容易结合神经组织,对神经有一定损害,所以也会引起神经痛。

        对于新冠阳了以后,出现的疼痛症状,普通人群并不知道该怎么办,常常手足无措或任其发展。其实这方面的西药是很多的,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,下表就是较常用的镇痛药成分及特点。

常见镇痛药成分及特点比较

        了解了以上镇痛药的基本情况后,我们再看如何选择镇痛药进行对症治疗?。

        解热镇痛药物,专业称为“非甾体抗炎药”,实际上是指不含激素“甾体”结构的一类药物,其机制简单来说,是通过抑制前列腺素的合成,从源头掐住导致发热和疼痛的关键因素。

        市面上退热药有些是以单药存在(如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等);而有些则以复方药存在(如日夜百服宁、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等)。

        从剂型分类可分为三种,即口服药、肛门栓剂和肌内注射剂(退热针),其中以口服药居多。但不管如何,主要有效成分均是非甾体抗炎药。

        针对成年人和儿童的发热联合疼痛症状:首选对乙酰氨基酚或布洛芬。

        针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状:可选择塞来昔布、洛索洛芬拿钠和双氯芬酸钠等。

      针对神经痛(表现为针刺样疼痛、火烧样疼痛、刀割样疼痛或者跳痛等):建议首选普瑞巴林或者加巴喷丁,必要时联合解热镇痛药物。

        在这里提醒大家尤其要注意的是,用药需谨慎:牢记任何解热镇痛药物不可联合使用。

        1、任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险,对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群,如需要使用必须在医生指导下用药。也正是因为解热镇痛药物的消化道损伤作用,所以任何解热镇痛药物不可联合使用。

        2、市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型,使用缓释片时不建议掰开或研碎服用,否则可能导致退热止痛效果不持久。因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分,联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

        3、中重度肝肾功能不全者或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时,需在医师指导下调整药物剂量,定期监测肝肾功能水平,警惕加重肝肾功能不全,当出现恶心、皮肤黄染、尿量减少时需及时就医。

        4、儿童使用解热镇痛药物时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔,一般情况下,当一种药物可以控制患儿体温时,不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬,否则会因给药剂量错误造成用药过量的风险。

        事实上,新冠阳了以后,早期出现的疼痛症状,只要及时服用对乙酰氨基酚,大多数情况下都可以得到很好的控制。我自己的亲身经历是,在出现疼痛症状后,第一时间就用了两袋三九感冒灵,因为感冒灵是含有对乙酰氨基酚的中成药,效果非常好。

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