急救案例学习（一）

为什么要积累急救案例？

一年前开始接触急救后，时常看到一些身边的急救案例，有些是正确、科学的，有些并不是，越来越感到急救知识普及率之低，以及积累急救实操经验的可贵。所以，我想建立自己的小小急救案例库，将看到的、听到的、经历过的案例尽我所能记录下来，一来可加深自己的理解，保持刺激学习神经，二来便于积累急救实操知识，希望将来能信手拈来。

即使今天的我还不全懂，或许未来的一天对我有所帮助，当然我并不希望这样，然而，生活中意外无处不在，无可避免，这也是自己学习急救的初衷——护己助人。

案例简述及操作要点

今天，我想把急救培训导师对一宗交通意外的操作意见在这里摘录成文，作为我的急救案例学习库的第一篇。

昨天，急救学员群有一位学员在路上遇到一宗小车撞倒单车的事故，打了120，伤者（骑车人）倒地一动不动，无出血，呼吸急促，口吐白沫，还有抽搐，最后，救护车近40分钟才到。他拍照发到了群里请教培训导师该如何处理，经过简单沟通，导师说明了下如果他在现场他会怎么处理。

万变不离其宗：控制现场+ABCDE

控制现场（确认环境安全）：在交通意外时，就涉及到后方车流控制、事故车辆危险排查、救援者车辆的停放位置等，目的是确认现场安全，在帮助别人的时候不会有其他危险。

A\B，气道+呼吸同时检查，包括呼吸道情况、呼吸快慢、胸部有无影响呼吸的创伤。

C循环，控制出血、评估肤色和周边循环。

D神经学，检查瞳孔、颈椎、双侧肢体运动功能。

E暴露伤口，将伤口全部暴露出来，因为医护人员有必要知道所有伤口的位置，并对伤口进行处理。

检查出来的东西，一个是记录好，第二个是如果自己学过该怎么处置就怎么处置，没学过的话就在旁边观察，防止恶化，然后医护人员到现场后交接检查记录、数据、处置情况等。

其它知识、要点

先控制现场，控制出血，但不要碰伤者，呼叫伤者，看有无意识、呼吸，如无呼吸马上CPR，盲目开呼吸道可能会伤害颈椎。

口吐白沫常见两种原因，有机磷中毒、癫痫，通过受伤机制来分析，有可能是交通意外时撞伤头部，诱发癫痫。

 搬动伤者有技巧，不能抓衣服，抓衣服只能让伤者死得更快，应先固定身体再搬动（暂不清楚如何固定）。