冠状动脉造影术及支架术后的健康教育
一.术前宣教:
1.指导患者调整情绪,保持精神愉快,讲解手术的目的,方法
注意事项,消除患者不良情绪。
2.指导患者完成必要的实验室检查(血尿常规、血型、出凝血时
间、血电解质、肝肾功能)等。
3.根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢等穿刺术区
备皮及清洁皮肤。
4.训练患者术前进行床上排尿。
5.术前不需禁食,术前一餐饮食以六成饱为宜,可进
食米饭、面条等,不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物,
以免术后卧床出现腹泻或腹胀。
6.指导病人衣着舒适,术前排空膀胱。
二.术后宣教
1.经股动脉穿刺,腹股沟处加压包扎,砂
袋压迫6-8h,患肢制动24h,指导患者健
侧肢可做轻微活动,患侧肢体末端指关节
可做轻微活动,避免血栓形成,指导家属
轻柔按摩不适部位,以减少长时间制动,
平卧带来的腰酸背痛,腹胀等。
2.经饶动脉穿刺,穿刺处上方施加压装置包扎,术后2-3h医生开
始逐渐的充气止血装置进行放气减压,无异常于术后6-12h撤除,
穿刺侧肢体手腕勿弯曲,勿施力,勿提高物,加压止血装置撤除
后三日内穿刺处勿沾水,患肢末端轻微活动以避免血栓形成。
3.告知患者术后多饮水,以利造影剂的排除。
4.术后需持续24h心电监测,发生胸闷胸痛及时通知医护人员,
穿刺处血肿多见于肥胖,高血压,术后压迫时间过短,砂袋移位
或过早移动成体等,产生局部血种或淤血者,可理疗用50%硫
酸镁每天三次湿热敷,以利消肿。
5.患者可能因不适应床上排展而致尿潴留,可通过听流水声,
热敷下腹部等方法进行诱导,扔不排尿者可实施导尿术。
6.术后应严格按医生要求服用抗血小板,降血脂及扩张冠状动脉药物。
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