调经要说到肝，肝主藏血，肝功能不畅，月经会受到影响。黄元御《四圣心源》:“先期者，木气之疏泄，崩漏之机也；后期者，木气之遏郁，闭结之机也。”意思就是如果肝气疏泄太过，就会发生崩漏、月经量多、时间长、经期提前等情况。如果肝气疏泄不及，就会出现经期推后、量少、经行不畅，甚至痛经、闭经等症状。至于肝气郁结，最常见的是月经不调，有时会三四个月才来一次，有时一来十几天都不结束，滴滴拉拉总是不干净，先生认为，这些问题都是脾湿引起的。 脾湿导致了肝气遏郁，不能很好地升发，疏泄功能自然就失常。不论月经提前还是推后，都是经血凝郁不得通畅的结果。先生在《四圣心源》中给出了相应的药方：治疗月经先期（疏泄太过）：桂枝姜苓汤：丹皮9克、甘草6克、茯苓9克、首乌（何首乌）9克、干姜9克、桂枝9克、芍药9克。水煎服，早晚各一次。
丹皮（牡丹皮）入肝肾经，清热凉血，活血散瘀；茯苓入脾经，除湿健脾；首乌（何首乌）、芍药入肝、肾经，养血滋阴；桂枝、生姜入肝经，清肝血之热，暖肝升陷；炙甘草补中生津。整个用药思路就是除湿健脾的同时，清肝经之热，滋阴养血。
治疗月经推后（疏泄不及）：
姜苓阿胶汤：丹皮（牡丹皮）9克、甘草6克、桂枝9克、茯苓9克、干姜9克、丹参9克、首乌（何首乌）9克、阿胶9克。把前面的7味药熬好后，去掉渣滓，然后再把阿胶烊化后，兑入药汁和匀服用，早晚各一次。这个药方与桂枝姜苓汤的区别就在于，用丹参和阿胶替换了芍药。丹参活血化瘀、通经止痛，阿胶滋阴补血，养肝荣木。
如果每次月经的颜色都是黑紫色，那是因为宫寒引起的瘀血。血的特性是温暖时流动，寒冷时凝结。如果血液在一个地方淤滞久了，就会发生腐烂，结成黑紫色的血块，而不再是鲜红色。究其原因，还是脾湿导致了肝木遏郁，而生郁热（《四圣心源》）。
对于瘀血导致的闭经、经量少和痛经，《四圣心源》给出的药方为：苓桂丹参汤：丹皮9克、甘草6克、干姜9克、茯苓9克、桂枝9克、丹参9克。水煎服，早晚各一次。这个方子比治疗月经推后少了阿胶和首乌两味药，意思是瘀血不除的时候不能再补血，否则可能会更加不通畅。注意：（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
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