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专家共识:成人失眠伴焦虑抑郁如何诊治?

专家共识:成人失眠伴焦虑抑郁如何诊治?

作者: 安忻睡眠门诊 | 来源:发表于2022-11-22 14:16 被阅读0次

如果精神心理科的各类疾病要角逐「最常见」,前三名一定是:失眠症、抑郁症、焦虑症。

全世界有三分之一的人有失眠症状,在我国抑郁症患病率为2.1%,焦虑症患病率为4.98%,三者之间的关系错综复杂。

本文结合中华神经科杂志于2020年发布的《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》与《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)》部分内容,为被这三种问题困扰的患者提供可行、有效的改善建议。

失眠不仅是生理紊乱,更是心理失调。

失眠可能导致出现抑郁,失眠同时也是抑郁症的临床表现之一(一般为早醒),同时失眠症和抑郁症也有相同的症状,例如:动力、精力下降,认知活动迟缓、社交功能受损等。

失眠和焦虑的关系则更为密切:一方面焦虑障碍多存在入睡困难和睡眠维持困难,另一方面失眠引发焦虑的概率也比较高。

长期受失眠折磨极易出现焦虑、抑郁,而二者又会加重失眠症状,最终造就顽固性失眠。

当三者共存,则会有极大概率出现精神病性症状,造成社会功能严重受损,甚至出现自伤、自杀等行为,严重危害身心健康和生命安全,所以更需要积极有效的医学干预。

对三种疾病的诊断包含三个维度:面诊、测量量表和相关躯体检查,医生会通过经验对患者的病情做出判断,通常包括下面这些方面,可以在就诊之前自我审视,做好准备,以便于诊断更准确。

对三种疾病的诊断过程会从三个维度进行:面诊、测量量表和相关躯体检查。

通常包括以下症状判断,您可以在就诊之前了解,做好准备,以便于进行更精准的医患晤谈。

也可将此当作自我初步「诊断」参考。

失眠、抑郁、焦虑的原因都是个体化的,每个人的情况不同,采取的应对方案也不尽相同。

通常情况下,在治疗上有三大类措施,医生会根据患者不同的情况选择性使用,并随时调整治疗方案。

积极寻求医疗帮助,并定期复诊,对失眠伴抑郁焦虑患者至关重要。

无论是失眠还是抑郁、焦虑,都既有生物学因素,又与患者人格特征、认知方式、应急事件、社会支持等心理、社会因素有关,我们应积极与医生配合,并考虑综合性诊疗方案。

短期目标,自然是控制失眠,防止其慢性化,降低其对情绪的影响,同时消除抑郁、焦虑的临床症状。

长期的目标则不仅如此,我们要重新审视自己,调整认知、行为方式。别只顾着消灭疾病,借助这次契机停下来,给自己的生活一次拥抱。

审核医生:彭旭

责任编辑:刘岩

插画:李大姑娘

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