人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙。
乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；
恒牙28-32颗，其中智齿的数目0-4颗，一般6岁前后开始乳牙替换为恒牙，最早出的恒牙一般是下颌正中间的两颗切牙，但也有早在4岁多，或迟至7-8岁的。
一、儿童几岁开始换牙
第一颗乳牙正常的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。
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乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。
第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。
12岁左右的孩子，乳牙应该全部脱落，恒牙取而代之。如果孩子过了12岁，口腔内仍然还有乳牙存在，那就应去医院治疗。
一般来说，换牙有一定的规律可循，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“先下后上、左右对称”的原则，先下后上、左右对称是对于同名牙而言的。
具体请看下图：
二、换牙期间注意事项
1、乳牙早失： 如果乳牙在正常替换之前因龋坏、外伤或其他原因缺失或被拔除，称为“乳牙早失”。这时前后的邻牙很容易向缺隙移位，占据未萌恒牙的间隙，造成恒牙的拥挤不齐。
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2、乳牙滞留： 正常情况下，替换恒牙胚的发育和移动使得乳牙自然脱落。
但如果乳牙没有正常脱落也没及时拔掉，就会阻碍替换恒牙的萌出，恒牙就很容易“长歪”，造成牙齿错位不齐。
3、六龄齿缺失率最高： 第一恒磨牙早在6岁时即已萌出，又称六龄齿，它的龋患率较高，如没有得到很好重视，一旦龋坏导致该牙的缺失，会使后面萌出的第二恒磨牙向前倾斜，进而影响良好的咬合，造成咬合功能的阻碍，严重的会影响面型的对称。
三、孩子换牙期如何保护牙齿
1、要做好儿童替牙期的口腔保健， 定期进行口腔检查，平时可以教导口腔健康知识，要让孩子养成良好的刷牙习惯。
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2、保护好六龄齿，替牙期也是恒牙龋病发生的开始，在儿童6岁左右生长第一颗牙时，这是起决定性的一颗牙他关系到恒牙的位置和咬合关系，对儿童颌面部的生长有定位、定高的作用。
其中咬合面的形态是细菌滞留与滋生的潜在力，不好的话容易导致龋齿的发生。
因此当恒牙生长出来时要特别关注，要少吃甜食。可以带孩子做窝沟封闭。
若已经有龋坏现象了，就要及时诊治，防止龋坏加深。
3、注意儿童对口腔的不良习惯， 像咬手指甲、咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等等。
这些不良习惯可能会影响恒牙排列不齐，导致恒牙牙列拥挤和面部不对称的畸形现状。
4、注意预防和治疗乳牙的龋病， 乳牙龋坏会引起根尖病变和直接影响恒牙的生长，同时要尽量保护乳牙，防止乳牙早失导致恒牙畸形。
5、定期检查恒牙的生长，观察孩子是否存在遗传因素或者不良习惯导致的错颌畸形，是否存在牙齿生长拥挤不齐的趋势，及早治疗。
6、要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
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