医患关系紧张源于“两个中心”不协调

医患关系紧张源于“两个中心”不协调

“魏则西”事件之后，紧接着发生了“陈仲伟”事件，一位病人和一位大夫先后离开人世，引起了社会舆论的广泛关注，也引发了对当前我国医疗体制机制的深刻反思。除去商业推广等外部因素，其根本原因在于医疗服务中存在两个中心，一个是患者的，一个是医生的。

患者对于医疗服务的诉求是“以我为中心”，希望就医过程简便快捷，并且效果显著。“以患者为中心”是中国传统医生处理医患关系的主要依据，当时医生以德为先，服务患者范围和数量都局限在一定范围内，靠良好的口碑的维持自己的生计。“以患者为中心”既是医德方面的要求，也是现实生存的必然选择。

当下，医生对于医疗服务的诉求是“以病为中心”。随着社会的不断发展，人口增长迅速，人口流动加剧，医疗服务也无法局限在传统的小圈子里，尤其是西医传入后，将患者以疾病种类划分，归入不同的科室进行诊疗，适应了规模化医疗发展的需要，也提升了社会整体医疗服务水平。

“以病为中心”在促进发展的同时，也带来为了一定的矛盾。首当其冲的就是患者的就医链条和诊疗时间被延长了。尤其是当出现一种比较复杂的疾病的时候，需要其他科室协助诊治，手续和诊疗流程就变得复杂起来。其次造成了医生只懂自己的专业的现象。由于科室的局限，本科室医生基本只钻研对科室专业，对其他疾病知之不多，加上现在医患矛盾加剧，更加不敢对涉及其他科室疾病进行诊疗。再次造成医疗资源的分布不平衡现象。这种不平衡指的是科室与科室之间的不平衡，有些科室病患多，收入也多，有些科室病患少，收入也少，这也带来了在医生选拔中，报考热门专业的考生多，冷门专业的考生少，现在儿科医生短板严重的现象就是后果之一。最后是信息不对称现象加剧。传统诊疗模式下，医生靠口碑维持医患关系，医生和患者之前的信息基本对称，现在各个医生分门别类，在同一个大医院下想要准确找到合适的医生难度太大，当然这里还有许多其他的因素，但“两个中心”没有有机协调起来，是一个重要原因。

要破除医患关系紧张的现实困境，需要将医生的诉求与患者的诉求有机统一起来，让患者更加便利、更加快捷、高价高效的接受诊疗，也让医生的劳动成果得到应有的尊重。首先，要弱化分科诊疗机制，推广全科医生，推行分级诊疗，在大医院大城市试点推行首接负责制，即患者首先到哪个科室挂号看病哪个科室就要负责到底，并在后续诊疗费分成中占据较大比例。其次，要加大信息公开力度，让医院信息、医生信息，尤其是医生诊疗质量信息进行公开，让患者可以轻松获得此类信息。最后，要加大对医疗资源匮乏地区的支持力度。医疗卫生事业是公益性事业，扶助弱势是政策应该考虑的主要目标，要在优质医疗资源与医疗资源匮乏地区建立一套机制，促进资源流动。