形成高血压的三个病因：
一、血液里面垃圾太多，血液污浊；二、血管变细、变脆、变硬；三、心脏加压。这三个病因既各自为政，又互相勾结，就像三座大山，压在高血压患者身上。并发症也是由这三座大山而来。
常用的降压药根据药物的作用机理，可以分为五大类，分别是利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂，还有交感神经抑制剂。
第一类药物利尿剂常用语比较轻的患者，一般用于早期的，不太严重的高血压，它的作用就是刺激肾脏，让它多排一些水出来。一个人每天正常的排尿在1000至2000毫升，白天平均排尿3至4次，服用利尿剂之后，排的尿多了，血液中的水就少了，其副作用是伤肾，同时血液浓度增加了，可能导致血糖增高，胆固醇增高，甘油三酯增高，人为增加了血液粘稠度，加重血液中的斑块和血栓。服用利尿剂时要在医生指导下间断服用，就是不能一直吃，吃一个月要停半个月，让肾休息休息。其实轻微的高血压患者可以通过喝茶、和三皮汤（冬瓜皮、西瓜皮和黄瓜皮，最好用老皮，每天各取10至15克，像泡茶一样泡着喝）来加强尿的排泄，减少血液中的代谢垃圾，可以祛湿，从而达到净化血液的目的，对下肢浮肿的效果特别好。
还有一味中药，就是玉米须子。中医发现，玉米须子和管道有关，凡是有一些管道不通的，都可以用玉米须子。比如产妇憋奶，就可以喝玉米须子水，利用其通的特性，来通管道。玉米须子走肝经，具有疏泄的能力。玉米须子走到膀胱经，排水利尿，不仅不上肾，还能排毒，保护肾。
现代医学发现，玉米须子的利尿是肾外性质的，也就是说不通过刺激肾脏，就可以实现利尿的效果。这一点在所有的利尿剂当中，不管是中药还是西药，基本上是独树一帜的。不伤肾，还能保护肾，所以说，玉米须子也就很适合作为利尿剂的替代品来进行降压的调理。
普奈洛尔这类降压药，属于β受体阻滞剂类。氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋塞米、托拉塞米这一类的药物，它们都属于利尿剂。
降压药的种类有哪些？利尿剂为什么不能长期服用？有没有既不刺激肾脏，又具有利尿作用的食物？
按昨天的安排，今天开始讲降压药的种类。首先回顾一下高血压的病因，是四个方面，第一是血液里的垃圾太多，血液污染；第二是血管内径变细，第三是血管变脆变硬，这两个可以是一个血管问题。第三个是心脏加压，这三个问题各自为政又互相勾结，就象三座大山，压在高血压患者的身上，一辈子摆脱不掉，而且到了后期，那些所有的心脑血管病基本上都是这三座大山发展而成的。这两天我总是会提到一些降压药，而且总是在说，降压药必须吃，不过不要指望它能给你治好高血压，更不要以为吃完降压药，血压控制好了就可以万事大吉了，就可以掉以轻心了。降压药是什么东西，为什么能降血压，明明血压降下来了，身体还不能好起来，这个病患者太多了，让每个家庭都有一个懂中医的人，是我们这个课堂的目标，不但要懂中医，西医的，营养学的，凡是对健康有好处的知识都应该懂一点。就象打仗一样，必须要了解敌人，所以。我们先讲了高血压发生的原因，然后，你还要了解自己，降压药就是我们手里对付敌人的重要武器之一，明白了降压药的原理，就可以分析出自己高血压的原因，才能准确选择降压药，这一点对于常年用药的人来说非常重要，不能排斥吃药，也不能依赖吃药。了解治疗高血压的药物很重要。
常用的降压药可以分为五大类，每一类都有自己独特的作用机理，你选对了，就可以少吃一点，效果更好一点，同时少吃一点药，对肾脏的损伤也会小一点。对身体的损伤，也就是副作用也是不同的。也可以采用食疗的方式来保护受损的器官。以前是稀里糊涂地吃药，现在就要跟大家讲清楚。
常用的降压药根据作用机理分为五大类，分别是利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂，还有交感神经抑制剂。
第一类是利尿剂，它常用于比较轻的高血压，高压在160以下，医生会给他开点氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米，托拉塞米等，它们都属于利尿剂，利尿剂的作用是多排尿，就是降低血液容量，产生降压的作用，这类药物也经常用于心肌衰弱的心脏病。尿是从血里过滤出来的，肾就象个筛子，血从这里经过，把对人体有用的糖，蛋白质营养留在血里，把有毒有害的东西漏出来，加上一部分水形成尿，进入膀胱，最后，排出去。利尿剂的作用就是刺激肾脏，让它多排一些尿出来，一个人正常的排尿量大约在1000到2000毫升之间，人的膀胱容量大约在300毫升左右，使劲憋能憋到400多，所以正常人一天小便四五次，而且正常人夜里是不需要尿尿的，白天三个小时一次小便是正常的，所以有个说法，一个人一天要喝1500毫升水，就是要把失去的水分补回来，我是不太赞成这个说法。
吃了利尿剂以后多排尿，利尿剂直接作用于肾脏。利尿剂就是减少你血管里面的水分，减少你血液的总量来减轻血管的压力，达到降血压的效果。血压是降下来了，可是伤了肾，血里面的血红蛋白，糖、钙、铁、锌、硒各种维生素等，这些营养物质的浓度增加了，胆固醇高了，甘油三酯高了，血糖高了。本来是治疗高血压的，而且利尿剂一般用于早期的，不太严重的高血压，尿多了就会口渴，口渴就要喝水，喝了尿，尿了喝，血压能降，但幅度不会很大，两三年吃出糖尿病来了。长期吃利尿剂，会加重动脉硬化，血液粘度更高了，血压也会更高，心脏病、脑萎缩，脑梗、脑出血的概率也升高了。这类药的服用，医学上有个规定，就是这些药一定要在医生指导下间断地服用，吃一个月停半个月，让肾得到休息，让血液里的水分补充补充，这样才能保持血脂血糖正常。以后拿到任何一种降压药，都要看看它的说明书，看看它的主要成分，看看它的功能主治，看看它的副作用，禁忌症，不要乱吃。
很多东西是利尿的，喝茶也是利尿的，氖的红茶、绿茶里面含有茶碱，茶多酚，是通过加快水分的代谢来实现利尿作用的，要加强效果，还可以用三皮汤，就是用三种皮，西瓜皮、冬瓜皮、黄瓜皮，先那种老皮最硬的那一层，削下来晒干，黄瓜最好不要买市场上那种都太嫩的，最好去乡下找那个种黄瓜的农民，你说留种的，这三种晒干的皮，每天各取10到15克，象泡茶一样泡着喝就行了，这个三皮汤的作用也是利尿的，喝了以后，明显尿多了，它虽然尿得多了，但喝水也多，仍然能保持身体水平的平衡，所以不用担心会引起高血压高血脂的问题。更不会引起动脉硬化，不会增加血管里的斑块和血栓，这个方子在中医里面的作用就是袪湿、利尿、消肿。可以净化血液。我推荐给不少初期高血压患者用过，有效率还是不低的。有兴趣可以试一试，花不了几个钱，而且这个方子对下肢浮肿的患者效果特别好，很多老年人的腿一按一个坑，半天都回不来，甚至有的人脸都是肿的，尤其是早上起床的时候，脸是肿的，中医说是湿邪太重，现代医学身上肿意味着肾过滤功能比较差了，肾小球缺乏，功能低下，就象一个人长期吃不饱饭，饿得没力气了，当出现肿的时候，离肾病就不远了，要赶紧调理，把肿消下去，如果真的发展到肾病就麻烦了，肾衰了，医学上就没办法了，只能做透析维持生命，所以有腿肿，脸肿的人可以用用这个方子，不太严重的水肿，喝上十天半个月基本上都能消下去，是比较轻的，可以不吃药的。
对于利尿剂还有一个非常好的药材，就是玉米须子，枣仁双须汤里也有，还是个主要成分。玉米须子又细又长，中间是空心的，花柱和花头是玉米结果授粉的通道，中医对药材的认识是它的生长环境，它的形状特征，它的味道和状态等，最后进行统一的归类。所以中医先人在辨识药材时，虽然没有显微镜，放大镜，但通过细致入微的观察，再加上临床实践，发现它和管道有关，凡是有管道不通的，都可以用玉米须子。比如产妇生完孩子有奶乳液不通，喝一些玉米须子煮的水，很快乳汁就出来了；有些胆结石患者用玉米须子加上穿心莲煎水，把瘀堵给冲开，让胆管通畅。还有人尿路结石，尿路不通，也可以用玉米须子煮水喝来通尿道，因为玉米须子有通的特性，它走肝经，具有疏泄的能力，能帮助肝排毒。玉米须子是从上往下走的是膀胱经，所以就有排毒利尿的能力，特别温和，不会对任何器官构成伤害。现代科学也发现了玉米须子的特性，不仅不伤肾，还能把肾里面常年积累下手药毒，通过这种大量的水给冲洗出来。
现代医学发现，玉米须子的利尿是肾外性质的，也就是说不通过刺激肾脏，就可以实现利尿的效果。这一点在所有的利尿剂当中，不管是中药还是西药，基本上是独树一帜的。不伤肾，还能保护肾，所以说，玉米须子也就很适合作为利尿剂的替代品来进行降压的调理。
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