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立位体前屈过程中腰椎-骨盆运动节律的变化

立位体前屈过程中腰椎-骨盆运动节律的变化

作者: 康复医师肖释 | 来源:发表于2019-02-12 21:54 被阅读75次

立位体前屈是体前屈的一种。用于评价学生身体素质发展状况是每年必须进行一次测验的项目之一,属于扩大关节运动幅度的能力,主要反映韧带、肌腱、肌肉的伸展性的柔韧素质。--百度百科。

在健康的成年人中,测得该动作结合了大约40°的脊柱腰段屈曲与大约70°的髋关节屈曲(骨盆相对于股骨)。虽然可能存在其他运动学因素,但不同于这种方式的那些运动学因素可帮助把影响下段脊柱的病理学或损伤与影响髋关节的病理学或损伤区分开来。

由于髋关节(B)或脊柱腰段(C)的活动性显著受限,从而导致腰椎-骨盆运动节律的异常。躯干的总屈曲运动幅度明显减小。躯干若需进行更大幅度的屈曲运动,由于彼此的活动性均受到限制,髋关节或脊柱腰段可能需要互补代偿才能完成该动作。此时可能会导致代偿运动节段受压增加。如B中所示由于腘绳肌腱的伸展性受限而导致髋关节屈曲运动受限;如躯干朝地面弯曲时需更脊柱腰段和胸段中下部位进行更大幅度的屈曲运动。最后,过度屈曲运动可能会导致后部结缔组织过度伸展,随后削弱该部位内的后结缔组织(包括胸腰筋膜),进而削弱这些组织限制进一步屈曲的能力。脊柱腰段长期增大屈曲姿势在椎间盘上施加了不合比例的更大的挤压负荷,理论上增大了椎间盘退化的可能性。

C展示了脊柱腰段屈曲受限的运动学情景。伸手去触地板要求髋部(不合比例的)更大限度的屈曲,进而增加了对髋伸肌的要求。因此,髋关节需要承受更大的挤压负荷。在髋关节健康的人中,这种相对低水平的挤压力增加通常是可以承受的。但是,在存在先期髋关节状况(如骨关节炎或髋关节不稳定)的人中,挤压力的增大可能会导致疼痛,并可能加快退化的进程。

求解中,,未完待续

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