腰椎前凸是腰椎弯曲弧度过大,且骨盆过度前倾的状况。在此情况下,身体的重量从强壮、宽广、具支撑性的椎体,转移至脊椎较脆弱的弓形部位,同时,棘突彼此间的距离也会更接近。这会使神经穿过的椎孔变窄,长期会对腰区的神经根产生压力
腰椎前凸的特征
l腰椎骨盆角度过大一女性 超过60°,男性超过55°。
l腰椎弧度凸出
l腹部凸出松弛
l臀部凸出
l膝反屈(膝后顶)(过度柔软的特征)
l扁平足
脊椎前凸的可能成因
l使骨盆前倾的肌肉缩短。
l使骨盆后倾的肌肉无力。
l脊椎的结构改变。
l覆盖腰部后表面的韧带与肌膜缩短。
l动作习惯不良。
l遗传结构。
l下肢关节排列不平衡(踝关节、膝关节、髋关节)。
l腰椎受伤。举例来说,造成腰椎前凸的结构性伤害,为LS腰椎的荐椎化或脊椎滑脱--.上一节椎骨相对于下一节椎骨出现往前滑移的状况。
腰椎前凸为一种姿势异常现象,分为二种类型
1.柔软型脊椎前凸一可透过有意识的行为来矫正。
此类型可能的特征为负责使骨盆后倾的肌肉感到无力(腹部肌肉群、臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二:头肌)。
2.结构型脊椎前凸一无法经由有意识的行为来矫正 。
此类型可能的特征为腰部竖脊肌肉缩短,以及负责使骨盆前倾的肌肉缩短(包括将腰椎往前拉移的髂腰肌、股直肌、腰方肌、缝匠肌)
。
脊椎前凸的主要治疗范围
伸长使骨盆前倾的肌肉,增加这些肌肉的柔软度
强化兴缩短使骨盆后倾的肌肉腹部肌肉群在骨盆后倾时扮演重要的角色。腹部肌肉群无力,会导致骨盆过度往前倾斜,并连带影响下背的稳定度(腹肌无力、骨盆稳定度受损、骨盆前倾、增加腰椎前凸)
学习将骨盆控制在正常位置
在肌动学观点中,骨盆位置会影响上方腰椎的排列。
若骨盆在平衡状态下,上方的腰椎也会在平衡状态。但是如果骨盆往前倾斜,则腰椎的位置也会受到影响,而因此过度前凸(运动链原则)
患者必须训练主管骨盆稳定的肌肉是非常重要。肌肉是变更与控制这个关键状况的关键要素,肌肉会对环境作出回应,且肌肉是由意识的思考过程所控制。尽管如此,包覆骨盆的肌肉功能相当复杂,很难让许多病患了解、内化、并养成正确骨盆位置的习惯。处理这个问题的方法,是给予清楚的引导与大量练习,藉此提升对骨盆前后运动的掌控力。这类练习将有助病患了解骨盆位置与脊椎弧度之间的功能连结。
学习正确地使用整个脊椎一尤其是 下背脊椎
在肌动学观点中,腰椎的目的是提供活动度并承受重量。赆管腰椎有良好的结构设计可执行这两种任务,但腰椎却无法在动作的同时承受重量。这个矛盾因素是腰椎如此容易受伤的主要原因。
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